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K. F. Wenckebach: 



auch den Einfluß der Nervenwirkung auf die einzelnen Qualitäten studieren 

 können. Hekman hat in dieser Weise wahrscheinlich machen können, 

 daß ein positiv inotroper Nerveneffekt nicht die Höhe, zu welcher die Kon- 

 traktilität anzusteigen vermag, sondern nur die Schnelligkeit des Anwachsens 

 der Kontraktilität nach Ablauf der Systole positiv heeinflußt. Sollten sich 

 für die übrigen Qualitäten des Herzens ähnliche Befunde erzielen lassen, 

 so würde der Nerveneinfluß als einfach katalytische (beschleunigende) oder 

 hemmende Wirkung aufgefaßt werden können. 



Kehren wir nach dieser Abschweifung zu unserer Fig. A. zurück, so 

 ist es klar, daß die nächste Systole auftreten wird, sobald der motorische 

 Reiz so weit angewachsen und die Reizschwelle so niedrig geworden ist, 

 daß beide sich begegnen. In demselben Augenblick wird der Funken in 

 das Pulver geworfen und die Explosion, die Systole, findet statt. Die in 



diesem Augenblicke vorhandene Kontraktilität wird die Kraft (die Größe) 

 der Systole bestimmen, und die Intensität, zu welcher das Leituugsvermögen 

 angewachsen ist, wird die Schnelligkeit bestimmen, mit welcher der Reiz 

 (und hiermit die Kontraktionswelle) im Herzmuskel fortschreitet. 



Sehen wir nun von Kraft und Leitung ab, so finden wir, daß der Zeit- 

 punkt der Systole, also die Herzperiode und der Rhythmus, beherrscht wird 

 von dem gegenseitigen Verhalten von Reiz und Reizschwelle. Nimmt nach 

 jeder Systole die Reizbarkeit schnell zu, dadurch die Reizschwelle schnell ab, 

 so wird die Systole in schnellerem Tempo erfolgen; das nämliche wird der 

 Fall sein bei schnellem Anwachsen des Reizes. Änderungen in dem Kurven- 

 verlauf der einzelnen oder beider Faktoren werden Änderungen im Reiz- 

 rhythmus hervorrufen. 



Solche Änderungen sind, bei gleichbleibender Reizbildung, in Fig. B. 

 für die Reizbarkeit (Reizschwelle) konstruiert, ihr Einfluß auf den Herz- 

 rhythmus ergibt sich aus der Figur. 



