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Die späteren Arbeiten von Freclericq, Schmidt -Nielsen, Fau- 

 connier und Stassen konnten eine gesetzmäßige Aufeinanderfolge der 

 Kontraktion verschiedener Herzkammern feststellen; ja, es konnte sogar der 

 zeitliche Unterschied in der Aufeinanderfolge der betreffenden Kontraktionen 

 bestimmt werden. 



Stassen führt in seiner Arbeit folgende Reihen- und Zeitverhältnisse an: 



1. Kontraktion des rechten Vorhofes. 



2. Kontraktion des linken Vorhofes, die 0-02 bis 0-03 Sek. nach 

 dem Beginn der Systole des rechten Vorhofes anfängt. 



3. Ein Intervall von 0-08 bis O«! Sek., während welchem der Reiz 

 das Übergangsbündel passiert. 



4. Kontraktion der linken Kammer. 



5. Kontraktion der rechten Kammer, die 0-03 bis 0-04 Sek. nach 

 dem Beginn der linken anfängt. 



Es existiert also ein Gesetz der normalen Sukzession der ver- 

 schiedenen Phasen des Herzschlages. Nicht einmal die einzelnen Kammern 

 ziehen sich in ihrer Masse gleichzeitig zusammen, sondern es ist in ihnen 

 ein Fortschreiten der Kon traktions welle wahrnehmbar, die von der Basis 

 zur Spitze verläuft. (Fauconnier.) 



In dieser Sukzession ist eine physiologische Grundlage gegeben 

 zum weiteren Ausbau der Lehre von der Inkongruenz der beiden Herz- 

 kammern. 



Es ist für den Kliniker eine außerordentlich wichtige Frage, Um- 

 fang und Grund der Dissoziation der beiden Herzkammern zu bestimmen. 



Unter dem Begriff Dissoziation verstehe ich gewisse zeitliche und auch 

 kontraktile Verschiedenheiten im Systolenablauf — phasische^ und 

 dynamische Asynergie beider Herzkammern. 



Als Mittel zur Beobachtung zeitlicher und dynamischer Ventrikel- 

 dissoziationen war es bequem die Beobachtung der Kontraktionen des Her- 

 zens unter dem Einflüsse der Vagusreizung zu wählen. 



Coats hat im Jahre 1869 darauf hingewiesen, daß der N. vagus außer 

 Verlangsamung der Herztätigkeit auch gewisse Beziehungen zum Tonus des 

 Herzmuskels hat. Es folgten später die Arbeiten von Roy, Sewall and 

 Donaldson, Gaskell, R. Heidenhain, Dastre et Morat, Fran9ois- 

 Franck, Pavlow, Hofmann, in denen diese Vermutung bestätigt und 

 einer genauen Analyse unterzogen wurde. 



Gaskell differenziert auf Grund seiner genauen Untersuchungen an 

 Schildkrötenherzen den Einfluß der Vagusreizung in folgende Elemente: 



^ Ich gebrauche nicht den Ausdruck „rhythmische" Dissoziation, da unter dem 

 Begriff dieses Ausdruckes zwei verschiedene Rhythmen der Herzkammern zu ver- 

 stehen sind. 



