EmFLUss DER Vaguseeizung auf die Synergie der Herzkammern. 125 



einzelnen Systolen entsprechenden Elevationen werden langgezogen, beinahe 

 flach. Manchmal scheint es, als ob der betreffende Ventrikel sich nicht 

 auf einmal kontrahiere, sondern die Kontraktion läuft langsam, allmählich, 

 peristaltisch (Fig. 7) ab, das systolische Plateau der Kurve wechselt ihre 

 Form. 



Die Veränderungen erstrecken sich nicht in ein und demselben Grade 

 auf beide Herzkammern. Die Hyposystolie erscheint in beiden ver- 

 schieden groß. Einmal ist es die linke, das andere Mal die rechte 

 Kammer, deren Hyposystolie mehr ausgesprochen ist, im Gegensatz zu 

 Arloiug, der diese Erscheinung als konstant bis zu voller Äsystolie bei 

 der rechten Kammer beschreibt. Ich konnte auch in meinen Kurven 

 manchmal scheinbare Äsystolie (rechts und links) beobachten. Es bleibt 

 aber immer fraglich, ob es sich in solchen Fällen um echte oder scheinbare 

 Äsystolie handelt. Mit Recht legt H. E. Hering das Hauptgewicht auf 

 die Hyposystolie, denn unter Umständen sind die Hebel nicht empfindlich 

 genug, um sehr schwache Kontraktionen zu verzeichnen. Sicher kann man 

 in gewissem Sinne sagen, daß es sich auch in diesen Fällen um Äsystolie 

 handelt, da wir in der Kurve keine nachweisbare Erhebung feststellen 

 konnten — unsere Methoden geben jedoch nicht immer die betreffenden 

 Kontraktionen wieder. Klinisch könnte man deshalb vielleicht von Äsystolie 

 reden, denn es handelt sich in solchen Fällen um eine nach außen wenig 

 erfolgreiche Zusammenziehung. Betrachten wir aber die Erscheinung nicht 

 vom klinischen, sondern vom rein physiologischen Standpunkt aus, 

 sö bezeichnen wir als Kammerkontraktion nicht eine erfolgreiche Zusammen - 

 Ziehung der ganzen Kammer in toto, sondern die Verkürzung der sie 

 bildenden Muskelfasern, ungeachtet der Frage nach der Anzahl und dem 

 Kontraktionsumfange der sich zusammenziehenden Muskelfasern. Bei dieser 

 Auffassung bleibt es immer fraglich, ob bei der von mir beobachteten 

 Äsystolie einzelne Muskelfasern sich nicht kontrahieren. Wäre letzteres der 

 Fall, so hätten wir es zu tun mit einer Hyposystolie, die mit unseren 

 jetzigen Methoden nicht wiederzugeben ist. 



Jedenfalls halte ich die Frage von der Äsystolie noch für offen 

 stehend. Es bleiben bei Beobachtung und bei Bestimmung dieser Er- 

 scheinung immer Bedenken, die nicht zurückgewiesen werden können. 



Wird der Vagusreiz noch verstärkt, so kommt es zum Ausfall der 

 Kontraktionen der beiden Ventrikel. 



Was die phasische Dissoziation in Fällen der letzten Gruppe betrifft, 

 80 kann sie nicht so genau verfolgt werden, wie in den Fällen der früher 

 beschriebenen Versuchsgruppen. Es ist auch verständlich, denn die Kurven 

 werden flach, manchmal ziehen sie sich bis auf Null aus, so daß der 

 Systolenanfang oft kaum zu bestimmen ist. 



