EiNTLUss DEE Vaguseeizung aup DIE Syneegie dee Heezkammeen. 127 



nur einzelne Extrasystolen verfolgen. In dieser gewissermaßen stabilen 

 Rhythmizität des Herzens in meinen Fällen ist anch vielleicht der Grund 

 für das Fehlen einer Kammerdissoziation zu suchen. 



Die beschriebenen Erscheinungen am Herzen wurden beobachtet bei 

 Reizung sowohl des rechten als des linken N. vagus, wobei jedoch kein 

 bestimmter Unterschied in der Wirkung hervortrat. Pavlow hat bei 

 seinen Versuchen in bezug auf die Wirkung der dynamischen Äste des 

 X. vagus gefunden, daß „in seltenen Fällen der starke innere Zweig rhyth- 

 mische Kontraktionen der Ventrikel en masse bewirkt. In der Regel ruft 

 der rechte Zweig lokale (rhythmische oder penstaltische) Bewegungen des 

 rechten Ventrikels und des vorderen kleinen Abschnittes des linken hervor, 

 während der linke entsprechende Zweig dasselbe in bezug auf die Haupt- 

 masse des linken Ventrikels bewirkt." 



In den von mii' beobachteten Fällen gibt es keine Anhaltspunkte zum 

 Beweise für derartige Anschauungen, wobei ich jedoch damit gar nicht 

 Pavlows sorgfältige Beobachtungen bezweifeln will. Der Unterschied hegt 

 wahrscheinlich in der Versuchsanordnung. Während Pavlow seine Er- 

 gebnisse bei Reizung isolierter Vagusäste gewann, habe ich den ganzen 

 Vagusstamm gereizt, wodurch zur gleichen Zeit alle seine funktionell ver- 

 schiedenen Aste in Erregung gesetzt wurden. Bei solcher Versuchsanord- 

 nung kombinieren sich die Wirkungen aller dieser Äste in unberechenbarer 

 Weise, worauf auch die Verschiedenheiten der Erscheinungen zu beziehen sind. 



Was speziell die Dissoziation beider Herzkammern betrifft, so ist zu 

 bemerken, daß sie bei schwacher Vagusreizung nicht stattfindet. Wächst 

 die Stärke der Vagusreizung, so kommt die dynamische Dissoziation, die 

 Ungleichheit in der Kraft der Kontraktion beider Herzkammern in den 

 Vordergrund, die phasische Dissoziierung tritt dagegen zurück. Es verlängert 

 sich die Zeit der Kontraktionsfolge der beiden Ventrikel um einen nicht 

 bedeutenden Wert. Ich konnte niemals sehen, daß die Verlängerung mehr 

 als auf 0'04 Sek. anwächst, d.h. sie nähert sich der Norm, den Bedingungen, 

 unter welchen das Herz bei unversehrten Vagi (Vagustonus) steht. Die 

 Reizung des peripheren Teiles des durchschnittenen Vagusstammes stellte 

 das normale Intervall wieder her, ohne ihn zu verleihen. 



Diese Ergebnisse erlauben die Vermutung, daß auch in Fällen echter 

 oder scheinbarer — wie gesagt, kann diese Frage mit den bis jetzt geübten 

 Untersuchungsmethoden nicht entschieden werden — Asystolie der Ven- 

 trikel diese auf ein Versagen des Kontraktilitätsvermögens zu 

 beziehen ist. 



