16 M. Sihle: 



die klinische Beobachtung am Krankenbette weist uns darauf hin, daß blut- 

 druckerhöhende Reize bei Insuffizienz des Herzmuskels eine Lungenstauung 

 nach sich ziehen müssen. Unser Versuch gibt dazu die experimentelle 

 Bestätigung. 



Alles Dargelegte kurz zusammenfassend können wir folgende Leitsätze 

 aufstellen : 



1. Dünndarmreizungen rufen eine Verminderung der Luftkapazität der 

 Lunge hervor. Mit der Verminderung des Luftgehaltes geht eine 

 Vermehrung des Blutgehaltes der Lunge einher. Das Lungenvolumen 

 nimmt dabei zu, wodurch der Pleuradruck zum Steigen gebracht wird. 

 Im Verlaufe der Reizung selbst kann der Pleuradruck gewaltig an- 

 steigen, so daß nicht nur in Exspirationsphase, sondern zuweilen auch 

 in Inspirationsphase der Druck positiv bleibt. Die hyperämische Lunge 

 vermindert den Nutzeffekt der Atembewegungen für die Lungen- 

 ventilation. 



2. Reizungen des Ischiadicus bedingen gleichfalls eine Verminderung der 

 Luftkapazität der Lunge. Der Pleuradruck zeigt dabei ein verschiedenes 

 Verhalten. Er kann unter die Norm sinken, oder aber er kann in Ex- 

 spirationsphase positiv werden. Den unternormalen Pleuradruck nach 

 Ischiadicusreizung kann man durch Erhöhung der Lungenelastizität deuten, 

 den übernormalen durch Verminderung derselben. Da der Ischiadicus- 

 reiz die Widerstände im Aortengebiet erhöht, so kann der linke Ventrikel 

 nur durch gesteigerte Arbeit die gesetzten Widerstände überwinden. 

 Tut er dieses in ausreichendem Maße, so braucht der Blutgehalt der 

 Lunge keine erhebliche Änderung zu erfahren und der Pleuradruck 

 wird dank der verminderten Luftkapazität sinken müssen. Erweist sich 

 dagegen der linke Ventrikel den an ihn gestellten erhöhten Anforde- 

 rungen gegenüber zu schwach, so muß im kleinen Kreislauf eine Blut- 

 stauung zustande kommen und der Pleuradruck wird steigen. Während 

 der Ischiadicusreizung selbst wird der Pleuradruck in Exspirationsphase 

 häufig hochgradig positiv, ohne daß Exspirationshindernisse, wie Glottis- 

 verschluß, vorliegen. 



Zum Schlüsse noch einige Hinweise auf die Untersuchungsergebnisse 

 meiner zwei, zu Anfang dieses Aufsatzes zitierten Arbeiten: 



Sowohl bei den Versuchen mit direkter Halsvagusreizuug, wie auch 

 bei Reizung des Trigeminus (Nasenschleimhaut) erhielten wir Resultate, die 

 durchaus analog sind den Resultaten nach Dünndarmreizung. Hier wie 

 dort Erhöhung der Blutkapazität nebst Verminderung der Luftkapazität der 

 Lungen. Auch in den Fällen mit Ischiadicusreizung, wo ein geschwächter 

 Herzmuskel vorausgesetzt werden konnte, vermehrt sich die Blutkapazität 

 und vermindert sich die Luftkapazität der Lungen. Unter den vielfachen 



