Zur Charakteristik der polyrhythmischen Herztätigkeit. 31 



erhalten wir den V2"^^yt^™^s ^^s Ventrikels, s. Fig. 2, Taf, VIII. Auf 

 zwei Vorhotkontraktionen folgt jetzt bloß eine Ventrikelkontraktion. In 

 jedem Paar der Vorhofkontraktionen bezeichnen wir mit a diejenige, die eine 

 Ventrikelkontraktion nach sich zieht, und mit b diejenige, die von keiner 

 Ventrikelkontraktion gefolgt ist. Es fragt sich nun, warum b erfolglos 

 bleibt. Es ist erstens möglich, daß durch die durch Quetschung bedingte 

 Leitungsveränderung die Erregung, welche von b herrührt, auf ihrem Wege 

 zum Ventrikel verloren geht und den Ventrikel also gar nicht erreicht. 

 Die zweite Möglichkeit besteht darin, daß die von b herrührende Erregung 

 an dem Ventrikel zwar anlangt, aber gerade in die refraktäre Periode des- 

 selben fällt. Wie aus der Fig. 2, Taf. VIII ersichtlich, unterbrechen wir den 

 Ablauf der dritten Kontraktion durch einen Extrareiz. Es erfolgt jetzt eine 

 Extrakontraktion, und nachdem diese abgelaufen ist, beginnt wiederum der 

 regelmäßige Y2"^^y^^'^us des Ventrikels. Nun ist aber die aktive Vorhof- 

 kontraktion nicht mehr a, wie vorher, sondern b\ wenn wir also früher für 

 die harmonische polyrhythmische Herztätigkeit den V2*ßliytti^3aus als a—b 

 bezeichnen konnten, müssen wir nach dem Extrareiz den Rhythmus durch 

 h — a bezeichnen. Es ist hier also gewissermaßen eine Phasenverschiebung 

 aufgetreten und die ganze Kurve, Fig. 2, Taf. VIII, ähnelt in gewissem Sinne 

 denjenigen Kurven, die seinerzeit L. Hermann auf ganz anderem Gebiete 

 zur Illustration seiner Phasenwechseltöne anführte. Daß hier eine Ver- 

 schiebung der Phase um eine halbe Periode tatsächlich Platz hat, geht 

 unzweifelhaft aus den Ausmessungen der Periodendauer hervor. Die durch 

 die Extrasystole unterbrochene Ventrikelperiode dauert 5-ü Sekunden, die 

 vorhergehende und nachfolgende dauern je 3-3 Sek, Da 3 • 3 . ^/g = 4 • 95, 

 also sehr nahe der unmittelbar durch Messung gefundenen Zahl ist, so geht 

 der Verlust einer halben Phase deutlich genug hervor. In der Fig. 3, 

 Taf. VIII sind im Laufe einer kurzen Zeit durch drei Extrareize drei Extra- 

 systolen erzeugt; jede derselben bewirkt einen Phasenwechsel: am Anfange 

 haben wir a — h, nach der ersten Extrasystole h — a, nach der zweiten a — h 

 und nach der dritten h — a. Die Ausmessung der Perioden ergibt (die Zahlen 

 bedeuten hier, wie auch in den folgenden Tabellen, Sekunden): 



Nummer 

 der 

 Extra- 

 systole 



Dauer 



der 

 vorher- 

 gehenden 

 Periode 



Dauer 

 der durch 

 Extrasyst. 



unter- 

 brochenen 

 Periode 



Dauer 

 der nach- 

 folgenden 



Periode 



Beziehung der einfachen Periode zu der 

 durch Extrasystole unterbrochenen 



1 

 2 

 3 



2-9 

 3-0 

 3-0 



4-3 

 4*5 

 4'5 



2-9 

 3-0 

 3-0 



2*9.^/2 = 4*35(72 Phasenverschiebung) 



3-0.3/2 = 4.5 

 3-0.'»/2 = 4-5 



