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Es steht aber ebenso fest, dass das empfindlichste Gewebe für der- 

 artige Veränderungen in der Blutbeschaffenheit das Gewebe des Athem- 

 centrums ist, das somit die ßegulirung der äusseren Athmung übernimmt. ^ 



Ist nun die Athmung behindert, beispielsweise durch Stenose der 

 Luftwege, Lähmung der Athemmuskeln , Fortfall von Lungentheilen , (wie 

 durch Exsudate in den Luftwegen), Verminderung des Gesammtal veolar- 

 raumes (durch Pleuralergüsse) , Vermehrung der Diffusionswiderstände 

 (durch allgemeine und locale Vergiftungen in den Lungen, im Serum, in 

 den Blutkörperchen, in den Capillarwandungen bezw, Körperzellen) oder 

 Verminderung der Erregung bezw. Erregbarkeit des Athemcentrums wie 

 bei der Luftverdünnung sowie bei der Morphiumvergiltung, — so ist es 

 immer eine Erage, ob der betreffende Organismus die Dyspnoö oder die 

 Vita minima durch vermehrte Athmung der Hauptsache nach fortschaffen 

 wird oder nicht. 



Besteht eine Gewebsdyspnoe, so ist die Möghchkeit gegeben, dass mit 

 der Eorträumung des Stickstoffs im Blute und dem Ersatz durch Sauerstoff 

 die Dyspnoe gehoben wird, und die Athembewegungen nachlassen werden. 



Tritt nun bei der Darreichung von sauerstoffreicher Luft unter sonst 

 gleich bleibenden Umständen eine Aenderung im Athemmodus auf, so ist 

 bewiesen, dass die Veränderungen im Blute in Folge des Ersatzes des 

 gelösten Stickstoffs eine Wirkung auf die Gewebsathmung ausüben. Be- 

 stätigt wird diese Wirkung, wenn bei Rückkehr zur Athmung atmosphä- 

 rischer Luft eine Rückkehr zum früheren Athemmodus stattfindet. 



Folgt bei fortgesetzten Wiederholungen die Wirkung immer auf den 

 Wechsel von atmosphärischer zu sauerstoffreicher Luft und umgekehrt, so 

 ist die Thatsache als endgültig festgestellt zu betrachten. 



Bei wirklichem Sauerstoffmangel im Organismus, neben starker Ge- 

 websdyspnoe, dürften sich sowohl das Athemcentrum, als auch die Athem- 

 muskeln in Folge der Beschaffenheit des Blutplasmas in ihrer Thätigkeit 

 empfindlich zeigen gegen eine Sauerstoövermehrung im Blute und im Ge- 

 websplasma, indessen bildet nicht der Sauerstoffmangel, sondern die An- 

 häufung der Kohlensäure wie anderer Abbausäuren die Ursache von Dyspnoe. 



Zur objectiven Entscheidung der Frage, ob sauerstoffreiche Luft wirk- 

 lich im Stande ist, die Athmung zu beeinflussen, erscheint der normale 



^ Die äussere Athmung beruht, wie wir annehmen, auf 1. der Erregbarkeit bezw. 

 nervösen Erregung des Athemcentrums, 2. den „Blutreizen", insbesondere der Kohlen- 

 säure, 3. der „Selbststeuerung" bezw. Hemmung durch den Lungenvagus (Traube, 

 Hering u. Breuer, Gad, Lewando wsky), 4. der Innervation der Luftwege 

 (Sklarek, Lazarus, Sandmann U.A.). Mangeln die Blutreize, so besteht wie auch 

 bei Vita minima nicht Dyspnoe, sondern Apnoe (vgl. Frederieq, Rosenthal, Gad). 



