PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — EeKDINAND BlUMENTHAL. 219 



2. dass das Tetanusgift im Organismus durch die Bindung an 

 die Zelle in seiner Wirkung verändert wird; 

 . 3. dass zwar eine Affinität des Antitoxins zu dem an das Ge- 

 webe gebundenen Tetanusgift vorhanden ist, diese Affinität 

 ist aber nur eine verhältnissmässig geringe im Vergleich 

 zu den von den Culturen secernirten Gift/ 



Die Thatsache, dass das Antitoxin nur eine geringe Affinität an das 

 an die Gewebe gebundene Gift hat, ist von grösster Bedeutung für die 

 Frage, inwieweit im Thierkörper selbst das Antitoxin im Stande ist, im 

 Moment, wo der Tetanus ausbricht, d. h. wenn das Gift an die Zelle bereits 

 gebunden ist, dasselbe zu neutralisiren. Man ist ja wohl jetzt allgemein der 

 Ansicht, dass die Heilwirkung des Tetanusantitoxins beim Menschen eine 

 verhältnissmässig geringe ist, dass die Resultate, welche bisher erzielt 

 worden sind, keineswegs den Erwartungen entsprechen. Noch vor einigen 

 Jahren hatte Behring gehofft, dass das Heilserum im Stande sei, die 

 Mortalität auf 15 Procent herabzusetzen. Leider hat sich diese Hoffnung 

 nicht erfüllt, und es gehen die Ansichten nur darüber auseinander, ob das 

 Antitoxin überhaupt nicht helfen kann, oder ob es noch nicht in genügen- 

 der Concentration und in der richtigen "Weise angewandt wird. 



Unmöglich wäre die Wirkung des Heilserums, wenn die Ansicht von 

 Sahli zu Recht bestände, wonach das Tetanusgift zwar durch das Antitoxin 

 im Thierkörper neutralisirt wurde, dass aber die einmal durch das Antitoxin 

 vom Tetanusgift gesetzten pathologisch anatomischen Yeränderungen in den 

 Ganglienzellen nicht neutralisirt werden könnten. Nach dieser Anschauung 

 ist also nach Anwendung des Antitoxins kein Gift mehr im Körper vor- 

 handen, und trotzdem geht der Mensch zu Grunde, weil die Läsionen im 

 Rückenmark nicht mehr reparirt werden können. Es wirke also das Anti- 

 toxin wie das Wasser, welches bei der Feuersbrunst zwar das Feuer ver- 

 löschen, nicht aber das einmal Zerstörte wiederherstellen kann. 



Diese ganze Anschauung ist unrichtig aus den oben erwähnten Gründen, 

 weil etwaige anatomische Läsionen beim Tetanus eine ganz untergeordnete 

 Rolle spielen. Die Frage ist die: Inwieweit kann im Thierkörper das Anti- 

 toxin das an die Zellen, besonders das an die Rückenmarkszellen gebundene 

 Gift denselben wieder entreissen? Bei Versuchen an Meerschweinchen zeigte 

 sich, dass dies nur unvollkommen der Fall war. Wenn auf der Höhe der 

 Krankheit Meerschweinchen mit hundertfacher Menge Antitoxin behandelt 

 worden waren, d. h. dem hundertfachen derjenigen Dosis, welche im Reagenz- 

 glas das angewendete Toxin neutralisirte, so starben die Thiere trotzdem. 

 Es war zwar im Blute ein reichlicher XJeberschuss von Antitoxin enthalten, 

 die wässerigen Organauszüge enthielten ebenfalls Antitoxin, wenn das Anti- 

 toxin aber nach der Besredka'schen Methode abgeschwemmt war, so gelang 

 es mit einzelnen Organen Giftwirkung zu erzielen. Es war also noch nicht 

 alles Gift neutralisirt. 



* Behring berichtete, das?, wenn er Gift zu Gehirnbrei im Ueberscbuss zusetzte, 

 er nunmehr mit der berechneten noch fehlenden Antitoxinraenge (Heilserum) keine Neu- 

 tralisation erzielen konnte. Marx hingegen kam zu dem Ergebniss, dass die neutrali- 

 sirenden Wirkungen des Gehirnes und des Serums gegenüber dem gewöhnlichen Tetanus- 

 gift sich sammiren. 



