258 Max Rothmann: 



Mitverletzungen der Hinterstränge, der Vorderstränge, der unteren Abschnitte 

 der Schleifenkreuzung unvermeidlich sind. Aus diesen vielfältig wiederholten 

 Versuchen geht sicher hervor, dass auch ohne Pyramidenbahnleitung der 

 absteigende Schenkel des Berührungsreflexes das Rückenmark erreicht. Aber 

 auch Ausschaltung der zweiten grossen motorischen Bahn, des vom rothen 

 Kern des Vierhügels zur gekreuzten Rückenmarkshälfte ziehenden Mona- 

 kow'schen Bündels, wie ich sie wiederholt am Seitenrand der Medulla 

 oblongata ausgeführt habe, hat nicht die Aufhebung des Berührungsreflexes 

 zur Folge. Derselbe ist in den ersten Tagen herabgesetzt, bisweilen auch 

 gar nicht auslösbar, was zum Theil eine Folge der starken spastischen 

 Streckung der Extremitäten der betreffenden Seite sein dürfte, er stellt sich 

 aber nach wenigen Tagen wieder her und ist selbst dann nachweisbar, wenn 

 ein Theil der Pyramidenfasern mit lädirt ist. 



Ist also weder die Ausschaltung der Pyramidenleitung, noch die des 

 Monakow'schen Bündels im Stande, den Berührungsreflex aufzuheben, 

 kann also keine dieser Bahnen den Anspruch erheben, diesen Reflex allein 

 zu leiten, so kommen endlich die Vorderstrangsbahnen in Betracht, die 

 vom Vierhügel, von der Brücke und vom Kleinhirn bezw. dem Deiters'schen 

 Kern zum Rückenmark absteigen und zweifellos motorische Impulse leiten 

 können. Aber eine isolirte Ausschaltung der Vorderstränge, wie sie mir 

 dicht unterhalb der Pyramidenkreuzung im ersten Cervicalsegment gelungen 

 ist, bewirkt wohl eine anfängliche Herabsetzung des Berührungsreflexes; 

 dieselbe beruht aber wahrscheinlich auf einer Schädigung der zum Gehirn 

 aufsteigenden Leitungsbahnen. Jedenfalls ist spätestens 14 Tage nach 

 dieser Operation der Berührungsreflex wieder in alter Stärke zu erzielen.^ 



Da demnach die isolirte Ausschaltung keiner der vorhandenen moto- 

 rischen Bahnen die Leitung des Berührungsreflexes aufhebt, so ist nur die 

 Möglichkeit vorhanden, dass mehrere dieser Bahnen die Leitung über- 

 nehmen können. Und so zeigt es sich denn auch, dass eine Durchschneidung 

 des Hinterseitenstranges, d. h. desjenigen Areals, in dem Pyramidenbahn 

 und Monakow'sches Bündel gemeinsam verlaufen, im oberen Halsmark, 

 den völligen dauernden Verlust des Berührungsreflexes der Extremitäten 

 der gleichen Seite im Gefolge hat. Allerdings wird bei dieser Operation 

 neben den beiden motorischen Bahnen stets die an der lateralen Peripherie 

 verlaufende dorsale Kleinhirnseitenstrangbahn zerstört; oft kommt es auch 

 zu mehr oder weniger starker- Mitläsion der ventralen Kleinhirnseiten- 

 strangbahn, des Gr ow er s 'sehen Bündels. Es wäre daher nicht ausgeschlossen, 

 dass hier der Ausfall centrifugaler, für den Berührungsreflex bedeutungs- 



^ M. Eothinann, Zur Anatomie und Physiologie des Voiderstranges. Neurol. 

 CentralUatt. 1903. Nr. 15. 



