Über die Leitungsbahnen des Berüheungsreflexes u. s. w. 269 



Hunde überein. Daher sehen wir auch, dass in vielen Fällen von Tabes 

 dorsalis, deren Hinterstrangsaffection den Patellarreflex bereits lange zum 

 Sehwinden gebracht hat, die Berührungsreflexe noch erhalten sind, offenbar 

 weil die Leitung von den hinteren Wurzeln durch das Hinterhorn zum 

 Vorderstrang der gekreuzten Seite noch erhalten ist. Erst bei völliger Aus- 

 schaltung der hinteren Wurzelfasern fehlen auch die Berührungsreflexe. 

 Aus denselben Gründen zeigt die Friedreich'sche Ataxie, bei der in der 

 Regel Hinterstränge und Hinterseitenstränge erkrankt sind, Erhaltensein der 

 Hautreflexe, bei ganz frühem Schwinden der Sehnenreflexe. 



Im ganzen kann man sagen, dass zur völligen Ausschaltung der Haut- 

 reflexe eine verhältnissmässig ausgedehnte und intensive Läsion des Central- 

 nervensystems erforderlich ist, entsprechend den vielen centrifugalen und 

 centripetalen Leitungsbahnen derselben und ihrem langgestreckten Verlauf, 

 im Gegensatz zu den kleinen umschriebenen Läsionen, die in den Hinter- 

 strängen z. B. zur Ausschaltung der Sehnenreflexe ausreichend sind. Eine 

 Affection der dorsalen Rückenmarkshälfte, also beider Hinterstränge und 

 Hinterseitenstrangsbahnen allein, oberhalb des für den Reflex in Betracht 

 kommenden Wurzelgebiets, hebt beim Menschen die Hautreflexe nicht auf, 

 ebenso wenig eine Aö'ection der ventralen Rückenmarkshälfte. Der Schwund 

 der Hautreflexe bei Rückenmarksaffectionen, soweit er nicht durch Zerstörung 

 der entsprechenden hinteren oder vorderen spinalen Wurzeln bedingt ist, 

 weist daher stets auf einen diffusen über den grössten Theil des Rücken- 

 marksquerschnitts verbreiteten Process hin, wie er sich vor Allem bei 

 Myelitiden und sehr ausgedehnten multiplen Sclerosen findet. Die diagno- 

 stische Bedeutung der Hautreflexe ist jedenfalls keine so grosse, wie die der 

 Sehnenreflexe. Immerhin wird ihr Verhalten in vielen Fällen, vor Allem 

 bei Berücksichtigung ihres Verhältnisses zu den Sehnenreflexen, werthvolle 

 Schlüsse, sowohl in diagnostischer als auch in prognostischer Hinsicht zulassen. 



Die Ergebnisse der Arbeit lassen sich in folgende Schlusssätze zu- 

 sammenfassen: 



1. Der bei Hunden und Katzen nachweisbare Berührungsreflex der 

 Extremitäten wird, wie H. Munk nachgewiesen hat, in der Fühlsphäre der 

 Grosshirnrinde ausgelöst. Wie mannigfaltig variirte Durchschneidungs- 

 versuche am Centralnervensystem dieser Thiere ergeben, ist die Leitung 

 dieses Reflexes weder im aufsteigenden noch im absteigenden Schenkel auf 

 eine der sensiblen oder motorischen Leitungsbahnen beschränkt. 



2. Der aufsteigende Schenkel des Berührungsreflexes hat zwei Leitungs- 

 bahnen, die Hinterstrangsschleifenbahn und die bereits im Rückenmark ge- 

 kreuzte Vorderstrangsschleifenbahn. Die Zerstörung beider Bahnen zu- 

 sammen hebt den Reflex auf. Die im Seitenstrang des Rückenmarks ver- 

 laufenden spinocerebellaren Bahnen leiten den Reflex nicht. 



