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1 *^s Digitalin nicht mehr gelingt, dem Herzen den künstlichen Rythmus 

 aufzuzwingen. Die gleiche Reizstärke, die vorher soeben ausreichte um am 

 Ende der Diastole und kurz vor dem Eintritt der physiologischen Systole 

 eine Extrasystole an der Kammer auszulösen, blieb zwar auch jetzt wirksam 

 aber auch erst kurz vor dem Eintritt der physiologischen Systole. Da sich 

 aber unter dem Einflüsse des Giftes die Herzpause verlängert hatte, so 

 folgten auch die künstlichen Extrasystolen sich jetzt in einem verlangsamten 

 Tempo. Bei der Anwendung grösserer Giftdosen, etwa 2 bis 3™^ zeigte 

 die Untersuchung der Anspruchsfähigkeit des Herzens gegen den elektrischen 

 Reiz noch auffallendere Ergebnisse. Es fand sich nämlich, dass nach etwa 

 6 Stunden die Reize, die vorher wirksam waren, unwirksam geworden waren. 

 Das Herz Hess sich nicht mehr aus den Reizstärken, die vorher unfehlbar 

 und sogar gleich im Anfang der Diastole wirksam gewesen waren, aus seinem 

 Tempo herausbringen (Demonstration). 



Diese damit nachgewiesene Abstumpfung des Herzens gegen den 

 künstlichen Reiz, der es aus dem Geleise seiner regelmässigen 

 Schlagfolge zu bringen sucht, war bei kleinen Giftdosen weniger auf- 

 fallend; aber auch hier war sie deutlich vorhanden, wenn das Gift un- 

 mittelbar in die grosse Mittelvene der Bauchhaut eingeführt wurde. Bei 

 subcutaner Einspritzung grösserer Gaben von 2 bis 3 ™^ trat sie nach 

 etwa 6 Stunden deutlich in die Erscheinung und Hess sich während 12 bis 

 20 Stunden nachweisen, um dann allmählich zu verschwinden und der an- 

 fänglichen Empfänglichkeit gegen den Extrareiz Platz zu machen. 



Bei noch grösseren Dosen, die dann auch Störungen in der Reizleitung 

 und krampfhafte Dauercontractionen des Kammermuskels verursachen, findet 

 man regelmässig die Abstumpfung gegen künstliche Reize, Am stärksten und 

 deutlichsten lässt sie sich am Kammerrauskel zeigen, aber auch an den Vor- 

 höfen und im Gebiet des Venensinus wird sie nicht vermisst. Die Herab- 

 setzung der Anspruchsfähigkeit gegen künstliche Reize kommt bei der 

 Digitaliswirkung unabhängig von dem Einfluss des Vagus zu Stande und 

 tritt auch beim atropinisirten Thiere auf, bei dem die Vagusendigungen ge- 

 lähmt sind. 



Es gewährt einen eigenartigen Anblick bei dem kräftig schlagenden 

 und reichlich mit Blut durchströmten, unter dem Einfluss der Digitalis 

 stehenden Herzen eine Unempfindlichkeit gegen den künstlichen Reiz zu 

 beobachten, wie man sie sonst nur bei einem sterbenden Herzen kurz vor 

 dem Stillstand antrifft. Die Stromstärke kann dabei so weit gesteigert 

 werden, dass in manchen Fällen die getroff"ene Stelle der Kammerwand weiss- 

 Hch wird. Ist das Froschherz gleichzeitig durch geeignete ganz schwache 

 Curarisirung in seiner Reflexerregbarkeit nicht beeinträchtigt, so lässt sich 

 die Beobachtung machen, dass die starken Inductionsschläge, die die Kammer- 

 spitze trefi'en, zwar keine Extrasystole hervorbringen, dagegen reflectorisch 

 eine Vaguswirkung auf die Vorkammern auslösen, deren Contractilität für 

 einige Schläge aufgehoben wird, und auf das Venengebiet, dessen Vermögen 

 zur Entwickelung der Bewegungsreize geschwächt wird, so dass vorüber- 

 gehend Herzstillstand auftritt. 



"Während eines länger dauernden reflectorischen Herzstillstandes in 

 Folge einer sensiblen Reizung am Darme oder am Herzen lässt sich bei 

 dem mit Digitalin behandelten Herzen häufig die Beobachtung machen, dass 



