Heezgifte tjnd myogene Theoeie. 421 



eintretende diastolische Herzstillstand durch eine Lähmung derjenigen Vor- 

 richtungen im Herzen selbst bedingt ist, von denen der Muskel normaler 

 Weise seine Reize empfängt. 



Diese Vorrichtungen konnten nach der neurogenen Theorie nur als 

 die automatischen Nervencentren des Herzens angesprochen werden. Wenn 

 es nun aber solche gar nicht giebt, wie dann? 



Allerdings machten wir uns, obschon damals eine myogene Theorie 

 noch lange nicht geboren war, gleich den folgenden Einwand: man könnte 

 annehmen, dass der diastolische Stillstand durch eine Beeinträchtigung 

 der Erregbarkeit des Herzmuskels selbst bedingt sei, dass der Muskel 

 zwar noch nicht völlig gelähmt, aber doch bereits schwerer erregbar ge- 

 worden, so dass die normalen Reize nicht mehr genügen, um ihn zur 

 Thätigkeit zu veranlassen. Gegen diese Annahme sprechen jedoch ver- 

 schiedene und sehr gewichtige Gründe: erstens tritt der Stillstand bereits 

 ein, solange die Ventrikelfasern noch durch Jodal direct gereizt sind, sie 

 können also nicht gut zugleich gelähmt und gereizt werden. Zweitens ge- 

 stalten sich bei der Wirkung eines direct muskellähmenden Giftes (Apo- 

 morphin, Kupferdoppelsalze u. s. w.) die Erscheinungen am Herzen in anderer 

 Weise, ein diastolischer Stillstand tritt dabei nicht ein. Endlich lehrt die 

 unmittelbare Beobachtung, dass der Herzmuskel während des diastolischen 

 Stillstandes sehr reizbar ist, indem bereits geringe mechanische Reize ge- 

 nügen, um wieder Contractioneu, oft sogar mehrere nach einander, hervor- 

 zurufen. 



Wir suchten aber noch stichhaltigere Beweise zu gewinnen, und zwar 

 durch Versuche, die wir mit dem Jodal an einzelnen Theilen des 

 Eroschherzens anstellten und die zugleich den Zweck verfolgten, zur Ent- 

 scheidung der Frage, in welchen Theilen des Froschherzens die 

 automatischen Centren für die Herzthätigkeit gelegen sind, von 

 pharmakologischer Seite her Beiträge zu liefern. 



War unsere Voraussetzung richtig, beruhte der diastolische Herzstill- 

 stand, mit dem wir es hier zu thun haben, wirklich auf einer Lähmung 

 derjenigen Vorrichtungen im Herzen, welche die Contraction desselben ver- 

 anlassen, so ergab sich zugleich, dass nach Ausschaltung dieser Vorrichtungen 

 die durch das Blut oder durch die künstliche Durchspülung mit Serum 

 bezw. Kochsalzlösung auf das Herz etwa ausgeübten Reize nicht zur Unter- 

 haltung seiner Thätigkeit genügen. Es bedarf dann künsthcher Reize, um 

 den Muskel zu Contractioneu anzuregen. Ist dieser Reiz ein dauernder 

 (Physostigmin), so dauert auch die Herzthätigkeit an: überhaupt mussten 

 wir betonen, dass selbst nach Ausschaltung jener Vorrichtungen die Art 

 und Weise der Herzthätigkeit keine Veränderung erleidet, wenn nur die 

 zugeführten Reize genügen, um sie wieder hervorzurufen. Das Herz arbeitet 



