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Muskeln befördern, trotz gleichzeitiger Herabsetzung der Reizbarkeit, andere 

 (wie Ca, Ba, Mg, K) es hemmen bei gleichzeitig günstiger Wirkung auf 

 die Anspruchsfähigkeit für Reize. Das Jodal u. s. w. würde sich also zu- 

 nächst den letzteren anschliessen. Damit wird der Beweis als geliefert er- 

 achtet, dass die beiden Functionen der Automatie und der Reizbarkeit an 

 verschiedene chemische Bedingungen geknüpft sind. Ich muss gestehen, 

 dass aus den zahlreichen Publicationen von Loeb und seinem Schüler 

 Lingle über lonenwirkungen und deren Antagonismus, die mir aus den 

 letzten fünf Jahren bekannt geworden sind, sich mir diese Schlussfolgerung 

 noch nicht mit völliger Sicherheit zu ergeben schien; jedenfalls wird man 

 aber nicht behaupten dürfen, dass ein solches Verhalten ausser dem Be- 

 reiche der Möglichkeit gelegen sei. 



Auf Grund der myogenen Theorie wird man demnach die bei der 

 Jodal Wirkung beobachteten Thatsachen in folgender Weise zu deuten haben: 



1. Bei vorsichtiger Zuführung des Giftes wirkt dasselbe zunächst 

 direct reizend auf die Ventrikelfasern, wahrscheinlich auch Vorhofs- 

 und Brückenfasern ein, so dass das Herz unter einem verstärkten Reiz und 

 mit gesteigerter Frequenz arbeitet. 



2. Während diese Wirkung noch andauert, beginnt eine Art Lähmung 

 der Sinus fasern; durch die Concurrenz beider Wirkungen ergiebt sich 

 das Stadium der periodischen Stillstände. Allmählich schwindet die erste 

 Wirkung, ja der Ventrikel verliert sogar seine Fähigkeit, sich maximal zu 

 contrahiren, und die zweite Wirkung überwiegt nun mehr und mehr, um 

 sich schliesshch allein geltend zu machen. 



3. Diese Lähmung der Sinusfasern ist aber zunächst der Art, dass 

 ihnen nur die Fähigkeit zur Automatieerregung, zur inneren Reizerzeugung 

 verloren geht, während sie Reizbarkeit und Contractilität noch behalten. 

 Die übrigen Herzmuskelfasern erhalten nun keinen Reiz mehr, und das 

 ganze Herz bleibt daher dauernd in Diastole stehen. Mechanische Reizung 

 löst jetzt jedes Mal eine normale rhythmische Contraction des Herzens aus, 

 an der sich auch die Sinusfasern betheiligen. Ebenso lässt sich der diasto- 

 lische Stillstand durch einen genügend starken chemischen Dauerreiz 

 (Physostigmin) dauernd aufheben. 



4. Bei weiter fortschreitender Wirkung des Giftes erleiden schliesslich 

 alle Muskelfasern des Herzens eine complete Lähmung, verlieren ihre Reiz- 

 barkeit und Contractilität. An der isolirten Herzspitze kommt es nicht zu 

 einem diastolischen Stillstand, sondern die Contractionen halten so lange an, 

 bis diese complete Muskellähmung sich einzustellen beginnt. 



Man kann nicht leugnen, dass die bezüglichen pharmakologischen That- 

 sachen auf Grund der rein myogenen Theorie nur mit Hülfe — ich will 

 keineswegs sagen gezwungener, aber doch ziemlich complicirter Annahmen 



