Ztjr Atjtomatie ©er BrüCkenpasern u. der Ventrikel d. Herzens. 439 



reizung an. Die Zeit ist von einer Stimmgabel in ^30' gezeichnet. Da in 

 diesem Falle in der Ventrikelourve auch die Vorhofcontractionen mit zum 

 Ausdruck kommen, so kann man die Leitungsverzögerung von A nach V 

 während und kurz nach der Vagusreizung besonders deutlich sehen. Oft 

 war diese so hochgradig, dass sich ein vollkommener Block zwischen A 

 und V ausbildete, A zog sich dann noch zusammen, aber die Erregungs- 

 welle kam nicht bis nach V (siehe Figg. 2 und 5). 



In einer Anzahl von Fällen begann nun das Herz nach mehr oder 

 weniger langem Stillstande ohne von den auch in Ruhe befindlichen Fe 

 oder A her einen Reiz zu erhalten, spontan sich zu contrahiren. Ein Bei- 

 spiel hiervon sehen wir in Fig. 2. Die einzelnen Curven entsprechen denen 

 von Fig. 1. Vor Beginn der Reizung folgt auf jede Ag nach etwa 1-5 

 Stimmgabelschwingungen eine F,; die erste V^ nach Beginn der Reizung 

 folgt ihrer As schon etwas verspätet; auf die zweite A, folgt, da der Ueber- 

 gang nach V jetzt blockirt ist, überhaupt keine Vg. Dann beginnt plötz- 

 lich V sich zu contrahiren und unmittelbar darauf, etwa V2 Stimmgabel- 

 schwingung später, erfolgt eine Ag. Die nächsten Contractionen folgen 

 einander wieder in dem alten Rhythmus Ag — Vg. 



Es fragt sich nun: Wie ist die Contraction Vg — Ag zu Stande ge- 

 kommen? 



Zunächst würde man ja denken, dass V die Erregung von A zugeleitet 

 bekommen habe. 



Da wäre die erste Möglichkeit, dass Vg von der letzten vorhergehenden 

 Ag stamme. Abgesehen davon, dass eine Verzögerung der Reizleitung bis 

 auf fast das 20 fache der normalen nur schwer denkbar ist, zeigt ein Blick 

 auf Fig. 3, dass wir dieselbe Erscheinung auch ohne vorhergehende Ag an- 

 treffen können. 



Die zweite Möglichkeit wäre dann die, dass A seine Contractilität bei 

 erhaltener Leitfähigkeit vollkommen eingebüsst habe (wie bei Engelmann 's 

 Versuchen bei Wasserstarre); diese Annahme wird aber schon durch die 

 .kräftige Ag, die Fg unmittelbar folgt, widerlegt. 



Kommt also die Erregung nicht von A her, so kann sie nur in V 

 selbst, oder in den Brückenfasern entstehen. 



Angenommen, sie entspräche einer automatischen Erregung von V 

 selbst, so müsste die zugehörige Ag als rückläufige aufgefasst werden. Doch 

 widerspricht dem schon die schnelle Folge von Ag auf Fg, da doch nicht an- 

 zunehmen ist, dass bei Vergrösserung der Reizleitungsdauer in den Block- 

 fasern in der Richtung ^—T diese in der umgekehrten Richtung verringert 

 wäre. Ueberdies können A, und Fg gleichzeitig, ja, wie Fig. 4 und 5 

 zeigen, kann A, sogar noch eine Spur eher als F, erscheinen. 



