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Es muss aber bezüglich des Dilatatortonus nach der Ganglionexstirpation 

 scharf das gewöhnliche Verhalten von dem unter Hinzufügung einer neuen 

 Maassnahme herbeigeführten getrennt werden. Denn diese beiden Zustände 

 stehen in einem gewissen Gegensatz zu einander und machen dadurch erst 

 den Begriff der paradoxen Pupillenerweiterung möglich. 



Die stärkere Erweiterung der Pupille kann auf zweierlei Weise herbei- 

 geführt werden, einmal durch Beeinflussung des Pupillenverengerers, und 

 hier zwar in lähmendem Sinne oder durch Irritation des Diktators und dann 

 in reizendem Sinne oder schliessHch durch Addition der beiden Eactoren. 

 Yen Mitteln, welche ganz allgemein nach der Ganglionexstirpation eine 

 stärkere Erweiterung auf der Operationsseite bedingen, wirken vorzugsweise 

 die psychische Erregung, Chloroform- bezw. Aethernarkose, Chloral, Curare, 

 Atropin und die Asphyxie. Es liegt nahe, dass die Pupillenerweiterung, 

 welche diese Mittel auslösen, nicht stets in gleicher Weise zu Stande kommen 

 dürfte, und wir können hier mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit die 

 lähmenden von den reizenden Mitteln scheiden. Zu den ersten können un- 

 schwer das Atropin, Chloral, Curare, die Narkose und zum Theil auch die 

 Erregung gezählt werden, denn wie schon früher gezeigt worden ist^, wirkt 

 die Erregung pupillenerweiternd sowohl durch Lähmung des Sphincter- wie 

 durch Reizung des Dilatatormuskels. Zu den Mitteln, denen gegenüber der 

 entner t^te Dilatatormuskel eine erhöhte Erregbarkeit besitzt, gehören die 

 Asphyxie, die psychische Erregung und in gewissem Stadium wahrscheinlich 

 auch die Narkose^; die Vorstellung, dass die Reizbarkeit eines entnervten 

 glatten Muskels, also eines stark veränderten Gewebes, derjenigen eines nor- 

 malen, glatten Muskels gegenüber für gewisse Reize erhöht ist, dürfte kaum 

 Schwierigkeiten bereiten. Weniger leicht verständlich ist es, wie das Zu- 

 standekommen der Pupillenerweiterung durch Beeinflussung von lähmenden 

 Mitteln zu deuten ist. Denn der Sphincter iridis, um den es sich hier 

 handelt, besitzt, wie wir wissen, zum Halssympathicus keine Beziehung. 



^ G. Levinsohn, Ueber die Beziehungen zwischen Grosshirnrinde und Pupille. 

 Zeitschrift für Augenheilkunde. Bd. VIII. Heft 5. 



- Hierzu muss auch der Extracfc der Nebenniere gerechnet werden. Da dieses 

 Mittel in schwacher Lösung nicht unmittelbar, sondern erst einige Zeit nach der 

 Ganglionexstirpation pupillenerweiternd wirkt (S. J. Meltzer und Clara Meltzer 

 Ceniralblatt für Physiologie. 1903. Bd. XXII. S. 651), so glaubte ich von der An 

 nähme ausgebend, dass die Erregbarkeit des entnervten Dilatators mit der Zeit wächst 

 durch Einträufelung von JSTebennierenextraet am ersten und den darauf folgenden Tagen 

 nach der Exstirpation beim Kaninchen eine allmähliche Steigerung der Pupillenerweite 

 rung herbeiführen zu können. Doch es zeigte sich, dass, während die Pupille unmittel 

 bar nach der Exstirpation, ebenso wie die der intacten Seite ständig, auf Nebennieren' 

 extract gar nicht reagirte, eine Einträufelung schon 22 Stunden nach der Ganglion 

 entfernung das Maximum der Mydriasis auslöste, das an den folgenden Tagen bei er 

 neuten Instillationen keine Zunahme erfuhr. 



