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sowohl das eine, wie das andere Moment für die Entstehung der Tempe- 

 raturerhöhung in Anspruch nehmen. Was nun die Ergebnisse meiner hierauf 

 bezüglichen Untersuchungen betrifft, so führen mich dieselben zu folgenden 

 Schlüssen. Die Temperaturerhöhung im Fieber beruht im Wesentlichen 

 auf einer Verringerung der Wärmeabgabe nach aussen. Es tritt also gleich- 

 sam eine Anstauung der normaler Weise im Organismus producirten Wärme 

 durch die Verminderung- der Abgabe nach aussen hin, ein. Es ist durchaus 

 nicht noth wendig, nebenbei noch eine Steigerung der Wärmeproduction 

 anzunehmen, wenn auch einer solchen Annahme mit zwingender Noth- 

 wendigkeit nicht widersprochen werden kann. Die Abnahme der Wärme- 

 abgabe nach aussen kommt nun in folgender Weise zu Stande. Jenes 

 unbekannte, den Fieberprocess bedingende, im Blute kreisende Agens wirkt 

 specjiisch auf das Vasomotorencentrum ein und zwar in zweierlei Weise. 

 Entweder bewirkt dasselbe eine directe Erregung der Vasoconstrictoren, 

 wodurch dann in Folge der starken Verengerung der Gefässe durch Con- 

 traction ihrer Wände die Wärmeabgabe verringert wird; oder es wirkt 

 durch ßeizunempfindlichmachung der Vasodilatatoren , wodurch dann die 

 Vasoconstrictoren die Uebermacht erhalten und so auf indirectem Wege 

 den oben geschilderten Effect erzielen. Auf welchem dieser beiden Wege 

 die Verringerung der Wärmeabgabe erzielt wird, das hängt vielleicht von 

 der individuellen Beschaffenheit des Kranken, vielleicht auch von der Art 

 der Erkrankung oder des Fiebers ab. Ob aber nur das Hauptcentrum für 

 die Vasomotoren, welches seinen Sitz in der Medulla oblongata hat, oder 

 auch die übrigen Centren im Rückenmark in der oben angegebenen Weise 

 thätig sind, das ist zwar mit Bestimmtheit weder zu behaupten, noch zu 

 bestreiten, doch ist es a priori wohl wahrscheinlich, dass jenes im Blute 

 kreisende Agens auf gleiche Wirkung ausübende nervöse Centra in gleicher 

 Weise einwirkt. 



Auffallend ist die Thatsache, dass alle chronisch und gering Fiebernden, 

 wenn sie auch im Allgemeinen geringe Werthe der Wärmeabgabe aufwiesen, 

 doch zur Zeit des Ansteigens der lunentemperatur jedesmal eine, wenn 

 auch nur geringe Steigerung der Wärmeabgabe zeigten, während um- 

 gekehrt die acut fieberhaft erkrankten Patienten jede Steigerung ihrer 

 Körpertemperatur mit einer Verringerung der Wärmeabgabe beantwor- 

 teten. Da diese Erscheinung mit aller Constanz und ohne jedwede Aus- 

 nahme auftrat, so muss für diesen scheinbaren Widerspruch eine aus- 

 reichende Erklärung gegeben werden. 



Und diese hoffe ich im Folgenden gefunden zu haben. 



AVie ein jeder Theil des thierischen und menschlichen Organismus sich 

 veränderten Verhältnissen anzupassen befähigt ist, falls ihm nur die dazu 

 nöthige Zeit gewährt wird und falls andererseits die Veränderung der Ver- 



