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diese Eventualität. Allein diese Variante der Methode hat einen grossen 

 Fehler, der darin liegt, dass nur in seltenen Fällen auf eine völlig ge- 

 nügende Kraft der Heber des Gaumensegels zu rechnen sein wird. Man- 

 chen Personen gelingt das gev^rünschte Verhalten von vorn herein nicht, 

 indem sie entweder durch Mund und Nase inspiriren oder nur mit der Zunge 

 saugen. Immer aber, auch wo es bis zu einem gewissen Punkte hin ge- 

 lingt, bleibt der Fehler bestehen, dass die Grenze der Leistung mit von 

 den erwähnten Gaumenmuskeln abhängt, die ja dem Ueberdrucke der 

 Luft mit ganz derselben Kraft entgegenwirken müssen wie die Inspirations- 

 muskeln selbst, während sie nur in seltenen Fällen eben so stark sein 

 werden wie diese. Vermuthlich werden sich bei Ungeübten auch am Pneum- 

 ergometer höhere Werthe ergeben , wenn eine Lüftung des Gaumensegels 

 durch äussere Zuklemmung der Nase unschädlich gemacht ist. 



Da dem nun aber so ist, so muss ich als die dem Principe nach voll- 

 kommenste Verbindungs weise des Manometers mit den Luftwegen diejenige 

 anerkennen, die eigentlich eine Vereinigung der Mund- und Nasenmethode 

 darstellt, nämlich die von Waidenburg eingeführte Mund-Nasen-Maske, 

 welche gleichzeitig Mund und Nase bedeckt und beide Höhlen mit dem 

 Manometerraum in Communication setzt. Biedert hat das auch ganz 

 richtig erkannt und drückt sich so aus : „Vollständig wirkungslos aber wird 

 ein Saugen mit dem Munde auf das Pneumatometer, wenn wie bei der 

 Mundnasenmaske die offenen Nasenlöcher mit in das Ansatzstück genommen 

 werden. Fast die ganze Luft, die jetzt eingesaugt wird, strömt dann aus 

 der offenen Nase, Luftröhre nach, und nur ein winziger Theil aus dem 

 Manometer; das Quecksilber des letzteren wird durch diese Thätigkeit kaum 

 bewegt." Das ist gewiss thatsächlich zutreffend. Ich möchte aber den 

 Vortheil dieser Einrichtung allgemeiner dahin praecisiren, dass sie auf zwei 

 Wegen, und deshalb unabhängig von der Haltung und Bewegung des 

 Gaumensegels, andauernd für die Communication der Lungenluft mit dem 

 Manometer sorgt, nämlich entweder durch den Isthmus faucium oder durch 

 die Nasen- und Rachenhöhle hindurch, und dass damit das im Anfange 

 dieses Abschnittes entwickelte Princip dauernd inne gehalten wird. 



Es scheint indessen, dass sich bei 'der Anwendung der Mundnaseu- 

 maske praktische Schwierigkeiten herausgestellt haben, vermuthlich betreffend 

 die Anpassung an verschiedene Gesichtsformen und den luftdichten Schluss. 

 Wenigstens ist es auffallend, dass selbst Biedert später dieses Hülfs- 

 mittel nur mehr zur Controle in einzelnen Fällen benutzt, gewöhnlich 

 aber mit der Mundmaske operirt hat, und dass Waidenburg theilweise 

 dazu übergegangen ist, die Maske mit Collodium an die Gesichtshaut an- 

 zukleben. Wenn aber solche Unzuträgiichkeiten im Wege sind, dürfte sich, 

 meine ich, für viele Fälle doch eine Rückkehr zu der einfachen, Ursprung- 



