126 Leopold Auerbach: 



Nach diesem Excars in das Gebiet der Pneumatometrie ist noch die 

 Frage zu erörtern, wie sich wohl bei der Arbeit am Pneumergometer oder 

 am Kugelheber hinsichtlich Mithülfe des Mundsaugens die Dinge verhalten 

 mögen. 



Ich erwähnte schon oben auf S. 72, dass im Beginne dieser Operation 

 immer auch die Herabzieher des Zungenbeines in Contraction gerathen 

 und besprach die Bedeutung dieser ihrer Mitwirkung für die Förderung 

 des Inspirationsactes selbst. Die Thatsache jedoch, dass dieselbe Erschei- 

 nung auch im Mechanismus des Zungensaugens eine wesentliche Eolle 

 spielt, musste die Frage anregen, ob nicht, so sehr auch die inspiratorische 

 Anstrengung im Vordergrund steht, doch nebenher auch der Zungenmecha- 

 nismus zu Hülfe genommen werde. In dem Saugspiegel hatte ich nun ein 

 Mittel, diese Frage direct zu entscheiden. Das untere Röhrchen desselben 

 wurde durch ein Stück Gummischlauch mit dem Mundstück des Hebers 

 oder Pneumergometers in Verbindung gesetzt und das Instrument von den 

 Küfern auf bewusste Art zwischen Zähne und Lippen genommen. In der 

 That vermochten sie auch so, namentlich wenn eine grössere Hubhöhe ver- 

 mieden wurde, gegen 1800 <^°™ Wasser anzusaugen. In der Mundhöhle 

 aber zeigte sich nebst der zu constatirenden Horizontalstellung des Gaumen- 

 segels Folgendes. Mit dem ersten Moment der Action wird auch der 

 hinterste Theil der Zunge nach unten und vorwärts gezogen, Wirkung des 

 Hyoglossus, jedenfalls um unter Aufrichtung des Kehldeckels den Zugang 

 zur Kehlkopfshöhle weit offen zu gestalten. Im Uebrigen aber bleibt die 

 charakteristische Abplattung der Zunge und die Gesammtsenkung ihrer 

 vorderen Theile, also die Leistung des Genioglossus zunächst aus. Erst 

 in den letzten Secunden des Saugens, wenn nicht mehr gar viel zum 

 erreichbaren Flüssigkeitsquantum fehlt, gesellen sich die letzterwähnten 

 Theilerscheinungen hinzu, ohne dass jedoch das Gaumensegel seine inspi- 

 ratorische Horizontalstellung verändert. Es bleibt also die Communication 

 mit den Lungen offen und geht die Inspiration weiter, was auch durch den 

 fortgesetzten Aufstieg der Flüssigkeit bewiesen wird. Unter diesen Um- 

 ständen kann es aber nach dem oben Erörterten keineswegs geschehen, 

 dass die Zungenmuskeln den Inspirationsmuskeln einen Theil ihres AVider- 

 standes gegen die Druckdifferenz abnehmen, da diese vielmehr dem Zuge 

 der höher steigenden Wassersäule bis zum letzten Augenbücke auch ihrerseits 

 mit entsprechender Kraft das Gleichgewicht halten müssen. Wohl aber kann 

 ihnen in anderer Weise die Hülfe etwas nützen. Die Verhältnisse sind ja 

 hier anders als am Pneumatometer wegen der grossen Menge der eingeathmeten 

 Luft und der entsprechend grossen Erweiterung des Thorax, welche nach 

 meinen im dritten Abschnitte gegebenen Erörterungen zuletzt die Haupt- 

 schwierigkeit verursacht. Die Zungendepression wird aber, indem sie 



