Über Hökpeüfüng und Bestimmung dek Hörschwelle, 193 



Ohraffectionen zu ermitteln sucht. Hierzu wären nach meiner Ansicht die- 

 jenigen Fälle auszuwählen, bei welchen wir eine sichere Diagnose aus den 

 objectiven Symptomen und aus der Krankengeschichte mit grosser Wahr- 

 scheinlichkeit stellen und ihre Richtigkeit durch den "Verlauf des Leidens 

 controliren können. Solche Kranke dagegen, bei denen die objective 

 Untersuchung gar keine oder ungenügende Anhaltspunkte liefert, und bei 

 welchen die Frage, ob eine Erkrankung des schallleitenden oder des schall- 

 empfindenden Apparats vorliegt, gewöhnlich auch durch den Verlauf resp. 

 den Erfolg der Behandlung nicht beantwortet wird, dürften für die Er- 

 kenntniss des diagnostischen Werths einer genauen Functionsprüfung sich 

 nur wenig eignen. 



Ich möchte an dieser Stelle bemerken, dass Untersuchungen, welche 

 darauf ausgingen, aus der eigenthümlichen Herabsetzung der Hörschärfe für 

 Töne verschiedener Höhe Schlüsse auf den Sitz der Erkrankung innerhalb 

 des Gehörorgans abzuleiten, in jeder der vorhin angegebenen Richtungen 

 bereits angestellt worden sind. Ihren Zweck indessen konnten dieselben 

 nur in unvollkommener Weise erreichen, weil wir bisher nicht im Stande 

 waren, die Intensität von Tönen messbar abzustufen und so eine exacte 

 zahlenmässige Relation zwischen der Hörschwelle des normalen und des 

 pathologisch veränderten Ohres herzustellen. 



Ein Mittel hierzu glaube ich gefunden zu haben. Bevor ich dasselbe 

 beschreibe, sei es mir gestattet, die hauptsächlichsten Methoden, deren man 

 sich zur zahlenmässigen Bestimmung der Hörschärfe für Töne bisher be- 

 dient hat, kurz zu besprechen und ihre Mängel zu erörtern. 



Das Instrument, welches von den Ohrenärzten zu dem in Rede stehen- 

 den Zweck vorzugsweise benutzt worden ist, ist die Stimmgabel, mit wel- 

 cher man in der That annähernd einfache Töne erzeugen kann. Um mit 

 derselben die Hörschärfe eines Kranken zu bestimmen, hat v. Conta^ im 

 Jahre 1864 den Vorschlag gemacht, die Zeit zu messen, welche von dem 

 Anschlag der Gabel bis zum Verklingen ihres Tons für das betreffende 

 Ohr vergeht, und „den Grad der Hörschärfe durch die Zahl der verflossenen 

 Secunden zu bezeichnen". Dieses Verfahren, welches auch in neuerer Zeit 

 einige Ohrenärzte acceptirt haben, beruht auf physikalisch unrichtigen Vor- 

 aussetzungen. Wie ich im Archiv für Ohrenheilkunde ^ nachgewiesen habe, 

 können wir die Hörschärfe eines kranken Ohres als Bruchtheil der normalen 

 aus dem Verhältniss der bezüglichen „Hörzeiten" allein überhaupt nicht 

 berechnen; vielmehr ist hierzu ausserdem die Kenntniss des logarithmischeu 



* V. Conta, Ein neuer Hörraesser. Archiv für Ohrenheilkunde. Bd. I. S. 107. 



^ Jacobson, Ueber die Abhängigkeit der Hörschärfe von der Hörzeit. Archiv 

 für Ohrenheilkunde. Bd. XXIV. S. 39; — und: Ueber zahlenmässige Bestimmung der 

 Hörschärfe mit ausklingenden Stimmgabeln. Ebenda. Bd. XXV. S. 11. 



Archiv f. A. u. Ph. 1888. Physiol. Abthlg. 13 



