72 J. Rosenthal: Über künstliche Athmung. 



theils durch unmittelbare Einwirkung auf ihren Füllungszustand, theils 

 durch mittelbare Einwirkung in Folge der veränderten Innervation. Wenn 

 wir dagegen die künstliche Athmung durch eine Saugwirkung ausführen, 

 so können wir ganz ähnliche oder gleiche Verhältnisse herstellen, wie sie 

 bei der normalen Athmung vorhanden sind. Die Betrachtung von Fig. 3 und 

 Fig. 4 zeigt, dass hier die künstliche Athmung nur dem Grade nach, nicht in 

 ihrem Wesen von der natürlichen abweicht. Der intrathorakale Druck steigt 

 hier niemals über den Werth, welchen er bei der Mittel- oder oder Ruhelage 

 des Thorax hat und welcher, wie ich gezeigt habe, 1 ungefähr 3 bis 4 mm Hg 

 unter dem Athmosphaerendruck liegt. Die Druckverminderung musste aus- 

 giebiger sein, als bei der normalen Athmung, da es darauf abgesehen 

 war, Apnoe zu erzeugen, also ein stärkerer Luftwechsel der Lungen wie 

 bei der gewöhnlichen Athmung hergestellt werden musste. Will man dies 

 nicht, sondern will man nur ungefähr gerade so tief athmen lassen, als 

 bei der normalen Athmung, z. B. wenn man diese bei vollständiger Curare- 

 lähmung ersetzen will, so muss man die Saugwirkung entsprechend regeln. 



Das ist nun bei unserem Apparat nicht so leicht, wie die Regelung 

 des Ueberdrucks bei Anwendung der künstlichen Athmung mit Druck. 

 Denn die letztere kann durch Stellung des Hahnes h innerhalb ziemlich 

 weiter Grenzen abgestuft werden. Die Saugwirkung aber hängt hauptsächlich 

 von dem Druck der Wasserleitung ab und kann durch Stellung des Wasser- 

 hahnes nur schwer regulirt werden, zumal wenn (wie dies bei unserer 

 Pumpe der Fall ist) die beiden Pumpen vereinigt sind, so dass jede Stellung 

 des Wasserhahnes auch gleichzeitig den Gang des Motors beeinflusst. In 

 diesem Falle schalte ich zwischen v und R z ein T-Rohr ein, dessen offener 

 Schenkel durch einen Schraubhahn beliebig verengt werden kann. Durch 

 Einstellung dieses Hähnchens kann dann die Saugwirkung sehr fein ab- 

 gestuft werden. 



Wendet man die künstliche Athmung bei eröffnetem Thorax an, so 

 kann sie selbstverständlich nur durch Druck erfolgen. In diesem Falle 

 hat man aber auch keine Rücksicht auf den intrathorakalen Druck zu 

 nehmen, sondern kann die Aufblasung der Lungen bis zu jedem passenden 

 Grade, den man durch das Auge direct beobachten kann, durch Stellung 

 des Hahnes h regeln. 



Ich habe den Apparat auch benutzt, um künstliche Gasgemenge athmen 

 zu lassen. Da aber die hierbei gewonnenen Erfahrungen vorzugsweise wegen 

 der dabei auftretenden Veränderungen des Athmungstypus interessant sind, 

 so gehören sie nicht in einen Aufsatz über künstliche Athmung. Ich ver- 

 spare mir deshalb ihre Mittheilung auf eine andere Gelegenheit. 



1 Dies Archiv. 1882. S. 152. 



