Alfred Goldscheider: Über einen Fall von Riesenwuchs. 155 



verlängert. Die Haut an der befallenen Partie der Hand bietet ein ver- 

 ändertes Aussehen: die feinen Furchen, welche die Haut, besonders des 

 Handrückens, in unzählige Felder theilen, sind dort flacher, die Felder 

 weniger prominent, glatter und grösser als rechts. Am Daumenballen und 

 an der Vola des Daumens und Zeigefingers erscheinen die Epidermisriffe 

 verbreitert. Beim Befühlen erweist sich die Haut des Daumenballens und 

 der Vola des Daumens dicker und resistenter als rechts, während sie sich 

 an der entsprechenden Dorsalfiäche der Mittelhand und derjenigen^ der 

 Finger in ebenso feinen Falten erheben lässt. Durch die Weichtheile hin- 

 durch fühlt man den ersten und zweiten Metacarpalknochen verdickt und 

 ebenso die Phalangealknochen des Daumens und Zeigefingers. Die Ver- 

 dickung ist keine ganz regelmässige, vielmehr scheinen an einzelnen Ge- 

 lenken, besonders denen des Zeigefingers, besondere Auftreibungen zu be- 

 stehen. Die Nägel der beiden Finger sind gleichfalls vergrössert, besitzen 



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geringeren Glanz als rechts und zeigen sehr ausgesprochene Längsstreifen, 

 so dass sie sich auch etwas rauh anfühlen. Die Beweglichkeit der Gelenke 

 ist in verschiedener Weise gestört: Im Metacarpo-Phalangeal- und Inter- 

 phalangealgeleuk des Daumens besteht eine bedeutende Beschränkung der 

 Beweglichkeit; und zwar ist die Abduction in normaler Ausdehnung mög- 

 lieh, dagegen kann der Daumen nur bis zum Zeigefinger adducirt werden; 

 die Flexion ist sehr beschränkt. Das Metacarpo-Phalangeal -Gelenk des 

 Zeigefingers dagegen ist ganz frei, während das zwischen erster und zweiter 

 Phalanx gelegene nur eine Excursion von ungefähr 20° gestattet und das 

 letzte Interphalangealgelenk ganz steif ist. Die Beweglichkeitsstörungen 

 resultiren offenbar von den GestaltsA r eränderungen , welche auf abnorme 

 Gelenkstellungen zurückzuführen sind. Die Endphalanx des Daumens be- 

 findet sich in Hyperextensionsstellung. Die Krümmung des Zeigefingers 

 ist am stärksten an der Verbindung der Endphalanx mit der mittleren. 



Unter den vergrösserten Theilen nimmt die Haut eine besondere 

 Stellung ein, insofern sie ein zusammengesetztes Organ darstellt und 

 demgemäss die Frage aufwerfen lässt, ob sie in allen ihren Theilen einfach 



