Bemerkungen über einen Fall von Riesenwuchs. 161 



ebenfalls Daumen und Zeigefinger betroffen war, welcher letztere ganz in 

 derselben Weise gekrümmt war. Aehnliche Krümmungen zeigt der Car- 

 ling'sche und der Ewald' sehe Fall. 1 



Es kommen unter den Fällen von Riesenwuchs mit Betheiligung der 

 Hand — und diese bilden die Mehrzahl — gewisse Typen vorzugsweise 

 vor; nach der Häufigkeit geordnet, sind folgende Gruppirungen vergrösserter 

 Finger beobachtet: 3; 1, 2; 2, 3; 3, 4; 4, 5; 1, 2, 3; 2, 3, 4. Stets 

 handelt es sich um benachbarte Finger, welche häufig zugleich synclakti- 

 litisch verwachsen sind. Bei den Zehen bestehen insofern ähnliche Ver- 

 hältnisse, als gleichfalls die vierte und fünfte Zehe viel seltener als die 

 erste bis dritte befallen ist und drei Zehen seltener als zwei oder eine ver- 

 grössert sind; mehr als drei Zehen sind ebenfalls nie betheiligt. Endlich 

 handelt es sich auch immer um benachbarte Zehen, mit Ausnahme eines 

 Falles, in welchem die erste und fünfte Zehe vergrösser t waren, die zweite 

 bis vierte aber ganz fehlten. Diese beobachteten Typen sprechen nun in- 

 sofern nicht gerade für nervöse Einflüsse, als die in den einzelnen Fällen 

 ergriffenen Gebiete, wenn man sie zusammenstellt, sich überall durch- 

 dringen. Ferner dürften die gleichzeitig vorkommenden Syndaktilieen und 

 Defecte von Gliedtheilen nicht in den Wirkungskreis fallen, welchen man 

 sich von trophischen Nerven vorzustellen hat. „Wir kennen vorläufig nur 

 einen vollkommen erwiesenen Zustand, welcher von trophischen Nerven 

 abhängig ist, das ist die Unterbrechung ihrer Thätigkeit und die danach 

 eintretende Atrophie" (Joseph). Immerhin wird es gestattet sein, auch 

 nach einer neurotischen Hypertrophie Umschau zu halten: die Fälle von 

 „Riesenwuchs" jedoch scheinen keinen dankbaren Boden abzugeben. 



1 Vergl. die Litteratnr bei Wittelshöfer, Archiv für Min. Chirurgie. 1879. 

 Bd. XXIV. S. 57. 



Archiv f. A. u. Ph. 1889. Physiol. Abthlg. \\ 



