212 Johannes Gad und Max Joseph: 



Um die Functionsfähigkeit der centripetalen Vagusfasern nach ihrer 

 Abtrennung vom Ganglion zu prüfen, kann die sonst stets von uns be- 

 nutzte Methode der Excision nicht angewandt werden. Dazu sind die 

 räumlichen Verhältnisse doch zu klein. Hat man ein Stück des Vagus 

 unmittelbar central vom Ganglion excidirt, so reicht, selbst wenn die indi- 

 viduell sehr verschiedenen anatomischen Verhältnisse besonders günstig liegen, 

 der mit der Schädelbasis in Verbindung gebliebene Nervenstumpf nicht 

 aus, um ihn auzuschlingen und mit sicherer Localisation elektrisch zu reizen. 

 Es kommt hierbei namentlich auch in Betracht, dass der Raums pharyngeus 

 vagi in verschiedener Entfernung von der Schädelbasis den Stamm ver- 

 lässt. Da durch Reizung dieses Nerven ebenfalls Reflexe auf die Athmung 

 zu erhalten sind, der Nerv selbst aber in keiner Beziehung zum Ganglion 

 steht, so muss der prüfende Reiz zwischen Ganglion und Abgangsstelle des 

 Raums pharyngeus auf den Vagusstamm applicirt werden. Dies ist nur 

 auszuführen, wenn die Continuitätstrennung hart am Ganglion und ohne 

 Beschränkung der Länge des centralen Vagusstumpfes vorgenommen wird. 

 Wir erreichten dies durch Anlegen einer festgeschnürten Ligatur mit einem 

 dünnen Faden am obersten Ende des Ganglions. Diese Art der Continui- 

 tätstrennung, welche für die Gewinnung guter Degenerationsbilder sich nicht 

 empfehlen dürfte, that für den vorliegenden Zweck ihre Schuldigkeit,, da, 

 wie wir schon gesehen haben, die Prüfung auf den Functionsausfall in den 

 nächsten Tagen nach der Continuitätstrennung angestellt werden kann. 



Um die centripetalen Vagusfasern central vom Ganglion, nach ihrer 

 Abtrennung von demselben, durch Ligatur in ihrer Wirkungsfähigkeit auf 

 die Athmung zu prüfen, Öffnet man die Wunde, praeparirt den Halsvagus 

 noch ein Stück peripher vom Ganglion, schlingt ihn dort an, durchschneidet 

 ihn peripher von dieser Ligatur und löst ihn durch leichten Zug am Faden 

 von der Unterlage ab. Der Laryngeus sup. wird vor seinem Eintritt in 

 den Kehlkopf ebenfalls angeschlungen und bis zum Vagus freipraeparirt. 

 Dann isolirt man das Ganglion und den Vagusstamm bis zur Schädelbasis. 

 Um den nöthigen Raum für die methodisch sichere Reizung des Vagus 

 in der Tiefe zu gewinnen, muss die Wunde sehr stark dilatirt werden. 

 Da behufs Prüfung der Vaguswirkung auf die Athmung doch eine Canüle 

 in die Trachea gelegt sein muss, so kann man die ganze Pbarynxpartie 

 durch einen schwer belasteten Haken stark nach der anderen Seite hinüber- 

 ziehen lassen. Auf diese Weise erhält man gute Einsicht in die Tiefe der 

 Wunde und man kann sowohl den Ramus pharyngeus vagi als auch den 

 Glossopharyngeus praepariren und beide so anschlingen , dass man ein ge- 

 nügendes Stück für isolirte Reizungen derselben gewinnt. Den Vagus selbst 

 kann man mit dem an ihn gelegten Faden leicht spannen und ihn so in 

 der Tiefe der Wunde für eine örtlich genau beschränkbare Anlage von 



