Über den Herzmuskelton. 255 



vor, dass ihre vordere Grenze am Atrioventricnlarring steht und kann nun 

 beliebig die Federkrone aus der Röhre hervor in den Ventrikel hinein- 

 schieben, so dass die Spannung der Klappen unmöglich wird, oder in die 

 Röhre zurückziehen, so dass die Klappen wieder functioniren können. Ob 

 der Apparat in jeder Stellung gelegen hat, wie man es wünschte, lehrt die 

 Section. 



Ein solches kleines Instrument wird in jedes Herzohr eingebunden. 

 Der, welcher auscultirt, benutzt ein Stethoskop, an dem von einem 

 Trichter aus Hartgummi zwei Gummischläuche mit Ansatzstücken für die 

 Ohren abgehen. Dieses kann man fest in das Herz eindrücken und bei 

 einiger Uebung Nebengeräusche, welche durch Anschlagen des Herzens an 

 den Trichter des Hörrohres entstehen, ausschalten. Um ganz unbeeinflusst 

 zu sein, wendet der Auscultirende das Gesicht ab und ein Gehilfe schiebt 

 abwechselnd beide Federkronen vor in die Ventrikel oder zieht sie aus 

 ihnen zurück. Wenn der Auscultirende weiss, dass die Federkronen in die 

 Ventrikel vorgeschoben sind, so hat er den Eindruck, als ob der Kammer- 

 ton dumpfer und etwas schwächer klinge, weiss er von der Stellung der 

 Federn nichts, so ist es unmöglich, aus der Art des Tones allein sicher zu 

 schliessen, ob die Klappen functioniren oder nicht. Mehrere Aerzte, die 

 im Auscultiren geübt sind, wurden zur Prüfung herangezogen, und alle 

 erhielten dasselbe Resultat. Niemand konnte an Stärke oder Klang des 

 ersten Herztones mit Sicherheit unterscheiden, ob einfacher oder combinirter 

 Ton vorlag. Dieser Versuch bestätigt die Resultate der Ludwig-Dogiel'- 

 schen Versuche. 



Eine andere Bestätigung des Muskeltones wurde zufällig gefunden. 

 Wenn man Hunde durch die Carotiden verblutet, so hört man, sobald eine 

 beträchliche Menge Blut ausgeflossen ist, den zweiten Herzton nicht mehr, 

 dagegen den ersten noch eine Zeit lang, und sogar auffallend laut, weiter. 

 Dann kurz vor dem Tode des Thieres, wenn das Herz nur noch schwach 

 schlägt, wird er schwächer, unrein und verschwindet bald. Dieser Versuch, 

 welcher bei allen Thieren, die verblutet wurden, dasselbe Resultat ergab, 

 beweist wiederum, dass über den Ventrikeln zu einer Zeit, in der wegen 

 Blutmangels die Klappen nicht mehr gespannt werden können, noch ein 

 sehr lauter, sogar auffallend lauter Ton hörbar ist. 



Auch die klappenlosen Vorhöfe tönen bei ihrer Contraction. Wenn 

 am blossgelegten Herzen des Hundes oder Kaninchens die Musculatur der 

 Ventrikel in das sogenannte „Muskelgewühl", regellose fibrilläre Zuckungen 

 geräth, abstirbt, so schlagen die Vorhöfe meist noch lange Zeit ruhig im 

 alten Rhythmus weiter. Auscultirt man nun den rechten Vorhof (er eignet 

 sich seiner Lage wegen besser als der linke) und schaltet man die Ge- 

 räusche, die durch Anschlagen des sich bewegenden Vorhofes an das 



