PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — OpENCHOWSKI. 553 



richtet ist. So geschieht es, dass durch Verstärkung der Pyloruscontractionen 

 der Inhalt des Magens in entgegengesetzter Richtung seinen Ausweg finden und 

 sich nach dem dilatirten Theil richten muss. Es resultirt aus dem oben Ge- 

 sagten, dass der Pylorus und die Pars pylorica den wichtigsten Antheil am 

 Brechvorgang haben. Weiter wird der Inhalt beim Zusammenfallen des aus- 

 gedehnten Theiles des Magens durch den Druck der Bauchpresse auf denselben 

 in den Oesophagus befördert. Der oben beschriebene Vorgang in dem Magen 

 wiederholt sich periodisch (Brechanfälle). 



III. Die erwähnte Dilatation findet in den meisten Fällen früher als die 

 Peristaltik des übrigen Magentheils statt. Ja, ' sie scheint dieselbe sogar immer 

 erst anzuregen. Die Experimente mit Ausschluss (Abschnürungen, Ausschnei- 

 dungen) isolirter Theile des Magens gestatten den Schluss, dass dieselben trotz 

 ihrer scheinbar getrennten centralen Innervation doch mannigfach peripher ver- 

 knüpft wird, so dass eine coordinirte Beeinflussung zu Stande kommt. Die 

 pathologischen Fälle, in denen das Erbrechen bei Neubildungen am Pylorus und 

 auch an der Magenwand, sowie bei hochgradiger Dilatation des Magens fehlte, 

 können hier als Beleg für das Gesagte dienen und werden auch dadurch 

 erklärt. 



Nachdem wir die Betheiligung des Magens beim Brechact besprochen haben, 

 liegt die Frage nahe, ob ein sogenanntes Brechcentrum anzunehmen ist. Man 

 konnte schon a priori, indem man die Zahl der Gehirnstationen berücksichtigt, 

 daran zweifeln. Es ist festgestellt worden, dass durch Apomorphin das Brechen 

 nach vollständiger Zerstörung der Vierhügel nicht hervorgerufen werden kann. 

 Jedoch können die Brechbewegungen noch stattfinden. Unter solchen Bedingungen 

 erzeugt doch Cupr. sulf. ein heftiges Erbrechen. Es giebt also zwei central 

 gelegene Angriffspunkte. Schneidet man die Medulla oberhalb der Striae acu- 

 sticae durch, so findet man, dass nur nach 5 oder 6 Stunden ein Erbrechen 

 nach Apomorphin stattfinden kann. Ich erkläre mir die Sache in folgender 

 Weise. Bei Zerstörung der Vierhügel werden gewissermaassen die Centra im 

 Rückenmark durch den von oben kommenden Reiz in einen Hemmungszustand 

 versetzt. Ich bemerke ausdrücklich, dass dieser Effect nie nach der Zerstörung 

 anderer Theile des Gehirns eintritt. Es ist möglich, dass bei Durchschneidung 

 der Medulla der Eingriff geringer ist, so dass die Anfangs gehemmten Rücken- 

 markscentra später in ihre compensirende oder entfesselnde Thätigkeit eintreten. 

 Es ist jedenfalls ausser Zweifel, dass das Brechcentrum mit dem Athmungs- 

 centrum nichts zu thun hat, da in den oben erwähnten Experimenten perio- 

 dische Athmungsbeschleunigungen zu Stande kommen, aber die Brechbewegungen 

 ausbleiben. Auch bei oberflächlicher Zerstörung der Vierhügel kann man Brech- 

 bewegungen beobachten, aber keinen Austritt der Speisen aus dem Magen. Es 

 spricht also ein solcher Versuch für die gesonderte Lage der zur Bauch- 

 presse gehörenden Centren, welche ich noch nicht im Stande war sicher zu 

 untersuchen. Vor kurzem hat Tumas in der Gegend des Calamus scriptorius 

 in der Tiefe der Medulla in einem 2 mm breiten und 4 mm langen Räume das 

 Brechcentrum localisirt. Vorläufig halte ich es für möglich, dass in dieser 

 Stelle die Bahnen laedirt werden, welche 'zum Erbrechen nöthig sind, in den 

 vorderen Strängen verlaufen und welche, wie ich mit meinem Schüler Hrn. von 

 Knaut nachgewiesen habe, nachdem sie durchschnitten wurden, das Erbrechen 

 nach Apomorphin unmöglich machen. Indem ich noch hinzufüge, dass in einem 



