554 Verhandlungen der Berliner 



solchen postulirten Centrum verschiedene Bahnen zum Erbrechen derart bestimmt 

 sich vereinigen müssten, so wird auch nach den physiologischen Erfahrungen 

 leicht sein anzunehmen, dass gesonderte, verschieden functionirende Centren zum 

 Zwecke des Erbrechens in besonderer Weise coordinirt werden. 



Noch ein Wort möchte ich zum Schluss über die Eintheilung der Wirkung 

 der Brechmittel sagen. Das Erbrechen, welches der ersten (centralen) Gruppe 

 zugezählt werden muss, wird unmöglich: durch Zerstörung der Vierhügel, Durch- 

 schneidung des Rückenmarks bis zum fünften Wirbel, beziehungsweise der vor- 

 deren Stränge, Durchschneidung der Grenzstränge in der Höhe der sechsten 

 und siebenten Rippe durch Ausreissung der fünften, sechsten und achten Wur- 

 zel, vollständige Durchtrennung der Splanchnici. Unter allen diesen Bedingungen 

 fallen auch die charakteristischen Magenbewegungen aus. Eine genaue Erklä- 

 rung der Wirkungsweise dieser Mittel ist zur Zeit unmöglich. Für Apomorphin 

 konnten wir nachweisen, dass die in der Cardia und am oberen Drittel des 

 Magens endigenden erregenden Pasern gelähmt, dagegen die hemmenden gereizt 

 werden. So kann die cardiale Oeffnung und Magendilatation zu Stande kommen. 

 Es scheint, dass im übrigen Tlieil des Magens ein anderes Verhalten der Pasern 

 (Ganglien?) stattfindet. Wie sehr hier der Vorgang complicirt ist, sieht man 

 daraus, dass vollständige Abtrennung (Magendarmtractus und Oesophagus) das 

 Erbrechen aufhob. In anderen Fällen traten noch unter denselben Bedingungen 

 die Brechversuche zu Tage. Es bleibt zu ermitteln, wie weit die Angriffspunkte 

 peripher und wie weit sie central liegen. 



Was die zweite Kategorie der Brechmittel anbetrifft (Cupr. sulf., Tart. 

 stib.), so ist für dieselbe der vermittelnde Weg nur in der Vagis vorhanden. 

 In einigen Fällen blieb bei notorisch brechenden Hunden nach Zerstörung der 

 Corpora striata + Corpora quadrigemina das Erbrechen aus. Es ist klar, dass 

 bei allen diesen Mitteln der sensible Reflex die Hauptrolle spielt, gleichgültig 

 von welcher Stelle des Darmtractus derselbe auch ausgelöst wird. Schliesst 

 man nämlich in einer Darmschlinge eine Lösung des Kupfersalzes ein, so tritt 

 das Erbrechen wie von dem Magen aus ein. Vielleicht wäre somit auch jedes 

 reflectorische Erbrechen erklärt, welches seinen Ausgang in Erkrankung der 

 Unterleibsorgane findet. Es sei hier ausdrücklich bemerkt, dass diese Theilung 

 nicht alle Brech Vorgänge in sich schliesst. Es ist möglich, dass die Bahnen 

 oder die Centra vicarirend für einander eintreten können, oder dass gleichzeitig 

 beide Bahnen in Anspruch genommen werden. So wirkt z. B. subcutan inji- 

 cirtes Cytisin ohne sich im Magen auszuscheiden durch Vermittelung beider 

 Bahnen. 



Da bei Wirkung aller dieser Mittel und höchst wahrscheinlich bei jedem 

 Brechacte primäre Auftreibung des oberen Drittels des Magens stattfindet, und 

 die Pylorusbewegungen die vorher beschriebene Rolle übernehmen, so fand ich 

 es möglich, folgende Hypothese über den Brech Vorgang aufzustellen. Es ist 

 nämlich leicht sich vorzustellen, dass nachdem die Reizung der hemmenden 

 Fasern des oberen Magendrittels bez. der den Tonus dieses Abschnittes erhal- 

 tenden Apparate unter der Wirkung der Brechmittel oder eines anderen Reizes 

 einen Höhepunkt erreicht hat, dieser Theil des Magens in seinen früheren Halb- 

 tonus, in sein physiologisches Gleichgewicht zurückzukehren strebt, und dass 

 dann reflectorische Anregungen dem contrahirenden Centrum des Magens im Ge- 

 hirn zufliessen, welches jedoch in Folge des durch das Brechmittel gestörten 

 Gleichgewichts in der Innervation nicht im Stande ist die Dilatation zu über- 



