14 Th, W. Engelmann: 



Periode an wieder in gewohnter Weise auf. Dabei haben die Perioden 

 dieselbe Dauer (2 • 5") wie vor dem Versuch. Wegen der längeren Pausen- 

 dauer sind nun auch alsbald die Hubhöhen bedeutend grösser als während 

 der künstlichen Reizung. 



Der Anschein eines zeitweiligen Schwindens der Anspruchsfähigkeit von 

 Sinus und Atrien, wie im vorstehenden Versuch, tritt jedes Mal ein, wenn 

 die Vagusreizung gleichzeitig sehr stark negativ-inotrop wirkt. Es geht 

 aber nicht an, hieraus auf eine merkliche Abnahme der Reizbarkeit zu 

 schliessen, da dieser Erfolg ja auch eintreten mussj wenn die Muskel- 

 fasern bloss ihres mechanischen Leistungsvermögens beraubt werden. Eine 

 bis zur Annullirung der Contractionsfähigkeit gesteigerte negativ-inotrope 

 Vaguswirkung wird nicht nur eine negativ -bathmotrope Wirkung vor- 

 täuschen, sondern sogar eine gegensinnige, positiv -bathmotrope maskiren 

 können. 



Von dieser pseudo-bathmotropen Art sind vermuthlich die meisten 

 Fälle der Autoren gewesen, in denen das Herz während Vaguserregung 

 nicht künstUch reizbar war. An der Kammer des Eroschherzens können, 

 wenn der Stillstand, wie beim bluthaltigen Herzen die Regel, auf Leitungs- 

 unterbrechung zwischen A und F, oder zwischen Si und A, oder auf 

 primär negativ -chronotroper Wirkung auf 8i beruht, nach meinen Er- 

 fahrungen immer schon durch ganz schwache directe Reize Extrasystolen 

 ausgelöst werden, anscheinend normal von Grösse und Verlauf. 



Es lässt sich nun in der That experimentell nachweisen, dass unter Um- 

 ständen — und diese bildeten in meinen Versuchen sogar die Mehrzahl — 

 die Anspruchsfähigkeit der Herzwand, speciell der Atrien für directe Reize 

 merklich gesteigert sein kann, während gleichzeitig eine starke Schwächung 

 der Contractilität besteht. Natürlich darf die letztere nicht bis zu völliger 

 Unterdrückung der Systolen gehen. 



b) Positiv -bathmotrope zugleich mit negativ-inotropen 

 Nervenwirkungen. 



Typische Beispiele für diese Combination liefern die in Figg. 9 bis 11 

 theilweise abgebildeten Versuche. 



Figg-. 9 und 10. 



Versuch vom 30. November 1901. Schwach curarisirte Esoulenta. 

 Reflectorische Reizung des Vagus durch kurzes Tetanisiren des Dünndarmes. 

 Atrien direct gereizt in Intervallen von 1" bei so grossem Rollenabstand, 

 dass, auch wenn der Reiz unmittelbar vor dem Ende einer normalen Pause 

 einfiel, eben keine Systolen mehr ausgelöst wurden. Die vor der Vagus- 

 reizung gezeichneten Ag sind also sämmtlich spontane, vom 8i her angeregte. 



