Über die bathmoteopen Wirkungen dee Heezneeyen. 17 



Die Vermuthung liegt nahe, dass die vorstehend beschriebene Erreg- 

 barkeitssteigerung im Gefolge der Vaguserregung ihre Ursache haben könne 

 in der gleichzeitigen Schwächung der Contractionen, insofern nämlich die 

 Annahme erlaubt ist, dass eine Systole um so stärker herabsetzend auf die 

 Anspruchsfähigkeit wirken wird, je grösser und energischer sie ist. Diese 

 Annahme erscheint aber durchaus zulässig, da ja bei einer energischeren Zu- 

 sammenziehung auch ein grösserer Verbrauch und Umsatz chemischer 

 Energie stattfinden wird. Wenn nun, was gleichfalls Zustimmung finden 

 wird, die negativ-bathmotrope Wirkung der systolischen Erregung, die sich 

 in der „refractären Phase" äussert, in diesem Chemismus ihre Quelle hat — 

 sei es nun, dass dabei die reizbaren Molecüle verbraucht (Erschöpfung) oder 

 dass schädliche Dissimilationsproducte angehäuft werden (Ermüdung im 

 engeren Sinne), oder dass beides geschieht — , so muss notwendig die durch 

 eine wirksame Systole erzeugte Erregbarkeitsabnahme um so kleiner und 

 von um so kürzerer Dauer sein, je schwächer die Systole war. Es wird 

 also ceteris paribus der gleiche Reiz um so früher nach Ablauf einer Systole 

 wieder wirksam werden, bezüglich zur selben Zeit nach einer Systole ein 

 um so schwächerer Reiz zur Erregung genügen, je schwächer die voraus- 

 gegangene Contraction war. 



In Fällen, wie den obigen (Figg. 9 bis 12), würde es also gar nicht der 

 Annahme primär- bathmotroper Nervenwirkungen zur Erklärung der Reiz- 

 barkeitssteigerung bedürfen, sondern sich nur um secundäre Wirkungen 

 inotropen, also zunächst myogenen Ursprungs handeln. Inzwischen lehrten 

 schon die in Figg. 4 bis 7 beschriebenen Fälle, dass die Verhältnisse com- 

 plicirter liegen, insofern nach Aussage dieser Versuche trotz starker negativ- 

 inotroper Wirkung die Reizbarkeit nicht nur nicht erhöht, sondern sogar 

 merklich herabgesetzt sein kann. Hier scheint man also ohne die Annahme 

 einer primären negativ-bathmotropen Wirkung des Vagus nicht auskommen 

 zu können. In den Fällen, wo, wie in Fig. 12, zuerst Herabsetzung, dann 

 Steigerung der Anspruchsfähigkeit folgte, würde erst der primäre, neurogene, 

 dann, infolge der anhaltenden Schwächung der Systolen, der secundäre, 

 myogene Einfluss das Uebergewicht erhalten haben. 



Die überzeugendsten Belege für die Existenz primärer, positiv-bathmo- 

 troper Wirkungen der Nerven liefern die Fälle, in denen, wie in den jetzt 

 zu beschreibenden, eine starke positiv-inotrope Wirkung gleichzeitig mit 

 einer Steigerung der Anspruchsfähigkeit zu Tage tritt. 



c) Positiv-bathmotrope zugleich mit positiv-inotro pen 

 Nerven Wirkungen. 



Wie ich bereits gelegentlich hervorgehoben habe, lassen sich beim 

 Frosch durch Reizung der Haut, z. B. der Extremitäten, leicht positiv- 



Archiv f. A. u. Ph. 1903. Physiol. Abthlg. Suppl. 2 



