Unteesijchun&en: übee die Athmungsgeösse des Kindes. 101 



spricht, dass eine anatomische Ahnormität der äusseren Configuration des 

 Thorax oder Abdomens in der Regel auch ein pathologisches Verhalten 

 der Athmung und eine Anlage zu Respirationserkrankungen bedingt. Wir 

 sind nicht einmal berechtigt, anzunehmen, dass die verschiedene Ent- 

 wickelang der äusseren Musculatur, deren Inanspruchnahme ja natürlich 

 ein wesentlicher Factor bei Aenderungen der Athemmechanik ist, noth- 

 wendiger Weise als Ursache zur Entstehung pathologischer Verhältnisse 

 in der Respiratiousthätigkeit angesehen werden muss. Auch fehlen die 

 anatomischen Grundlagen, auf die sich eine kritische Beurtheilung des 

 Einflusses der Musculatur auf die Athmung stützen müsste; mit Rück- 

 sicht auf das Körperwachsthum und die verschiedene Entwickelung des 

 einzelnen Kindes je nach der angewandten Ernährung dürften sich wohl 

 nicht leicht allgemein gültige Daten für die Entwickelung der Musculatur 

 aufstellen lassen. 



Die Athemthätigkeit im frühesten Alter ist eine so abundante, dass 

 mangelhafte Muskelentwickelung allein zu einer Einschränkung der Ex- 

 cursionsweite der Athmung führen, aber nur in extremen Fällen — viel- 

 leicht wenn ein grosser Theil der athmenden Lungenoberfläche ausser 

 Function tritt — , eine Insufficienz der Athmung bedingen würde. Auch 

 die klinische Beobachtung spricht nicht dafür, dass muskelschwache Indi- 

 viduen im Allgemeinen mehr zu Erkrankungen der Athmungsorgane neigen, 

 wie solche mit kräftig entwickelter Musculatur. Der Grund ist vielleicht 

 darin zu suchen, dass eine in Folge von Muskelschwäche nothwendige 

 Einschränkung der Actionsfreiheit der Athmung im frühen Alter in einer 

 Verminderung und sparsameren Ausübung der Arbeitsleistung bei der 

 Respiration besteht. Hierdurch werden schon im frühen Stadium der 

 Athmungsentwickelung Reserven geschaffen, die erst bei gesteigerten An- 

 forderungen in Thätigkeit treten. 



Ich habe daher zu meinen Untersuchungen der normalen und der 

 gestörten Entwickelung der Athmung gut genährte und schwächliche 

 Kinder ausgesucht und bei Kindern derselben Altersstufe auf eine gleich- 

 massige körperliche Entwickelung Rücksicht genommen. Ich konnte mit 

 Untersuchungen an pathologischen Fällen erst vom II. Lebenshalbjahr ab 

 beginnen, da sich meine Diagnose, wie oben erwähnt, auf eine längere 

 khnische Beobachtung stützte, welche der spirometrischen Messung der Re- 

 spiratiousthätigkeit voranging. Die Zahl der Fälle, die dem Säuglingsalter 

 angehören, beträgt 6, die der älteren Kinder 9. Es finden im Folgenden 

 nur die Ergebnisse solcher Beobachtungen Erwähnung, die zu einer Zeit 

 angestellt wurden, in der die Patienten keine klinischen Erscheinungen 

 einer Erkrankung der Lungen oder Bronchien aufwiesen und auch sonst im 

 Allgemeinen nicht das Vorhandensein einer krankhaften Störung innerer 



