432 Vbehandlungen der Berliner 



in Abductionsstellung. Unter sieben Versuchen haben wir diese Beobach- 

 tungsreihe allerdings nur drei Mal vollständig durchführen können, da sich 

 bisweilen die ungleichsinnige Bewegung nicht einstellte oder die gleich- 

 sinnige Bewegung nicht einwandsfrei zu erhalten war. Dafür aber haben 

 wir uns noch in vielen anderen Fällen überzeugt, dass künstliche Athmung 

 durch Zusammendrücken des Brustkorbes einen Reiz für gleichsinnige Be- 

 wegung des Kehlkopfes bildet, der nicht durch den Vagus verläuft. 



2. Hr. R. DU Bois-Retmond und Hr. J. Katzbnstein: „Experimen- 

 telle Medianstellung der Stimmlippe." 



Die experimentelle Erzeugung dauernder Medianstellung der Stimmlippe, 

 entsprechend dem zweiten Stadium der Recurrensparalyse, ist bisher trotz 

 vielfacher und sorgfältig angestellter Versuche nicht gelungen. 



Um die nachfolgenden Versuche verständlich zu erläutern, erscheint 

 es nothwendig, auf das den Verlauf der Recurrensparalyse beschreibende 

 Rosenbach-Semon'sche Gesetz, sowie auf die Deutungen, die das zweite 

 Stadium dieses Gesetzes erfahren hat, kurz einzugehen. 



Das Rosenbach-Semon'sche Gesetz lautet: Bei progressiven organi- 

 schen Erkrankungen, welche den ganzen Stamm des N. recurrens oder seinen 

 gesammten Ursprung treffen, werden die von diesem Nerven motorisch 

 innervirten Stimmritzenerveiterer, die Mm. crico-arytaenoidei post. zuerst 

 gelähmt und degeneriren, während die Stimmritzenverengerer erst im weiteren 

 Verlaufe des Processes gelähmt werden und degeneriren. 



Bei den klinisch beobachteten Fällen werden drei auf einander folgende 

 Stadien der Recurrensparalyse unterschieden, von denen jedes durch eine be- 

 sondere, ihm allein zukommende Stellung der Stimmlippe charakterisirt wird. 



Erstes Stadium. Einfache Lähmung des M. crico-arytaenoideus post. 

 Die Stimmlippe der erkrankten Seite steht in der Ruhe in schräger Richtung, 

 an ihrem hinteren Ende etwa 2 ™"^ von der Mittellinie entfernt. Bei der 

 Phonation, gelegentlich auch bei lebhafter Exspiration, wird die Stimmlippe 

 bis zur Mittellinie geführt, um beim Nachlass wieder bis in die vorher 

 charakterisirte Stellung zurückzuweichen. 



Zweites Stadium. Lähmung des M. crico-arytaenoideus post., wie man 

 bisher annimmt, complicirt durch secundäre Contractur der Antagonisten. 

 Die Stimmlippe steht auf der erkrankten Seite in oder dicht an der Mittel- 

 linie, sie macht weder phonatorische noch exspiratorische Bewegungen. 



Drittes Stadium. Lähmung sämmtlicher vom N. recurrens versorgter 

 Muskeln. Es sind jetzt nicht nur die Erweiterungs-, sondern auch die Ver- 

 engerungsfasern des N. recurrens gelähmt und in Folge dieser neu hinzu- 

 tretenden Lähmung löst sich die Contractur der Adductoren. Die Stimm- 

 lippe steht nunmehr 2 bis 3 ""^ von der Mittellinie in der sog. Ruhe- oder 

 Cadaverstellung still. 



Trotzdem man nun klinisch und pathologisch- anatomisch die drei Stadien 

 vielfach und einwandsfrei beobachtet hat, gelang es bisher nicht, das zweite 

 Stadium experimentell andauernd herzustellen und eine richtige Deutung 

 desselben zu geben. 



Der Einzige, der vorübergehende und zwar 2 bis 5 Tage währende 

 Medianstellung der Stimmlippe erzielte war Krause. Er erhielt die Median- 



