brosa; in questa v'ha spesso enfisema generalizzato; in quella 

 solo enfisema parziale. Di qui la ragione per cui la tisi fibrosa 

 è accompagnata dalla dilatazione del cuore destro e dalla in- 

 suffìcenza tricuspidale ; mentre la tisi ulcerosa più spesso va 

 insieme coli' atrofia del cuore. Secondo 1' autore nella tisi si 

 deve distinguere un primo periodo, o periodo polmonare, in 

 cui i sintomi sono scarsi , ma a poco a poco finiscono col- 

 r enfisema; in un secondo periodo, o periodo cardiaco inter- 

 vengono gli edemi, l'asistolia, la morte (1). 



Du-Castel si fa avanti con altre opinioni: per lui l'iper- 

 trofia e la dilatazione del cuore destro è un fatto eccezionale 

 e molto raro; mentre è regola l'avere l'atrofia del viscerel^). 



Dopo ciò vogliamo ricordare con qualche sorpresa l'opi- 

 nione di Potain e Rendu, che accusano di esagerazione Jac- 

 coud ed ammettono solo che possa incontrarsi nei tisici, ma 

 non costantemente, una dilatazione del cuore destro di grado 

 lieve, qualche ispessimento dell' endocardo e dei bordi della 

 valvola tricuspidale senz' ombra d' insufflcenza (3). 



Dissi con qualche sorpresa, perchè realmente dalla parola 

 dei precedenti scrittori poteva sembrare che l'argomento fosse 

 stato chiarito abbastanza. 



Paul ancora più recisamente sostiene, che la tisi polmo- 

 nare non produce ne ipertrofia né dilatazione cardiaca W; e 

 Peter non ricorda nemmeno questi particolari (5). Laveran 

 et Teissier ripetono l'opinione di Jaccoud (6). Eichhorst dice, 

 che in alcuni casi il cuor destro è dilatato ed ipertrofico C^) 

 e Strùmpell non fa neppure menzione delle alterazioni che 

 possono presentarsi nel centro della circolazione (8). 



(1) De l'etafc du coeur droit dans la phythisie polmonaire. (Thes. d. Paris, 

 1881J. 



(2) Du-Castel. Recherches sur l' hypertrophie et la dilatation des ventri- 

 cules du coeur. (Archiv. gen. d. medie, 1880). 



(3) Diction. enciclop. d. sciens. medie, l."* sèrie 4. XVIII. 



(4) Paul C. Diagnostie et traitement des maladies du coeur. 1883. 



(5) Peter. Traité des maladier du coeur et de la crosse de l'aorte 1883. 



(6) Laverai! et Teissier. Nouveaux Élements de pathol. et de Clinique. 



(7) Eichiiorst. Handb. d. speciel. Patholog. und. Therap. B. I. p. 598. 



(8) Striimpell. Traité d. Patholog. interne. Tom. I.- Merita menzione questo, 

 che Loennec pure non esprime alcuna opinione in proposito ; ma scorrendo 

 le sue osservazioni si vede che non gli erano sfuggite le alterazioni del 



