Mettiamoci bene in mente, che il cuore nei predisposti alla 

 tisi polmonale, è per lo sviluppo e la funzione — quindi per 

 ragione di correlazione anatomica e funzionale — diverso nei 

 diversi individui. 



Di conseguenza quegli che al letto dell'ammalato ha pre- 

 sente che per gli ostacoli circolatorii si deve dilatare il cuor 

 destro, è sempre li a mettere a carico di questa circostanza 

 alcuni fenomeni , che invece possono avere un' altra origine. 

 In generale si ammette l'alterazione del cuore, ma non la si 

 constata; ad ogni modo io domanderei; quando questa con- 

 dizione cardiaca comincia a produrre i suoi dannosi effetti? 

 Quali sono? Ma a ciò non si risponde, perchè mancano le os- 

 servazioni e manca il metodo di condurle nel caso concreto. 

 Si risponderà teoricamente, alludendo alle condizioni polmo- 

 nali , ma in fatto queste non spiegano che in parte o nulla , 

 perchè troveremo individui colle stesse alterazioni dell'organo 

 respiratorio e col cuore diversamente foggiato , diversamente 

 operoso, con, senza fenomeni subbjettivi ecc. — Altri, che 

 non ammette possa il cuore alterarsi in modo notevole e non 

 ha mai apprezzato l'utilità di rilevarlo durante la malattia, 

 se ne sta silenzioso a contemplarne ì fenomeni; già tutto non 

 sa spiegarsi ancora, si dice, e quindi non si pensa nemmeno 

 che il cuore sia complice di misteriose sintomatologie. Ma 

 viene l'istante in cui il fasto s'impone e allora non si sa 

 concepire come siasi organizzato; eppure il fatto è grave, può 

 essere una sincope. 



Davanti a questo si faranno molte ipotesi — la paralisi , 

 la degenerazione grassa, l'anemia bulbare; ma tutte teoriche; 

 perchè invece importerebbe assai cominciare a dire, che cosa 

 era il cuore , quanto a sviluppo , forma e funzione , quando 

 apparentemente operava secondo le esigenze fisiologiche. 



E quello che si dice in proposito generalmente è quello 

 che si riassume nella frase cuore normale. — Eppure posso 

 assicurare, che molti cuori normali non lo sono punto. Co- 

 mincio dal fatto, che al tipo costituzionale del tisico general- 

 mente spetta un cuore non regolarmente sviluppato; in se- 

 condo luogo, che non appariscono alterazioni idrauliche per- 

 chè r equilibrio emodinamico è l' effetto di uno sforzo car- 



