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Come risulta dalla breve rivista storica premessa, gli os- 

 servatori si sono preoccupati specialmente del cuor destro; 

 comincerò quindi da questo. 



Presento 30 casi di incipiente tisichezza polraonale, nei 

 quali ho riscontrato il cuor destro prevalere sul sinistro. 



Subito faccio seguire 55 casi, nei quali la malattia era 

 incipiente (22 casi), più avanzata con lesioni bilaterali (16) 

 e avanzatissima a destra (6) e a sinistra (9); ed il cuore pre- 

 sentava diametri relativamente minori del normale con qual- 

 che prevalenza del ventricolo destro. 



Finalmente vengono altri 18 casi: 4 a malattia incipiente 

 con predominio del cuore sinistro; 9 a malattia avanzata col 

 cuore in proporzione normale; 5 col cuore complessivamente 

 maggiore del normale, a malattia avanzatissima. 



Vediamo ora quanto regga quella unica spiegazione che 

 suole dirsi delle alterazioni del cuore destro che si riscontrano 

 sul cadavere. Generalmente si ammette, che per le difficoltà che 

 incontra il cuore a spingere il sangue nel polmone, ne venga 

 accumulo di esso nel ventricolo destro, che per questo si dilata. 



Se fosse vero tutto questo come spiegare il prevalere del 

 ventricolo destro nei 30 casi di tisi polmonale incipiente ? 

 Colla teoria di Jaccoud è facile; ma si vede che l'illustre cli- 

 nico parigino ha fatto la teoria al tavolo, quando voleva darsi 

 ragione della dilatazione del cuor destro con argomenti tolti 

 dall'anatomia patologica. Ma se avesse fatto della sintomato- 

 logia del cuore nella tisi uno studio speciale, sarebbe venuto 

 nel dubbio che i fatti pienamente consentono. 



In vero si potrebbe dire, che anche a tisi incipiente i ca- 

 pillari dell'arteria polmonale vicini ai tubercoli si vanno op- 

 pilando per trombosi (i). 



Ma non bisogna rispondere teoricamente; bisogna vedere 

 come stanno i fatti nei casi singoli. Tuttavia ammettiamo pure 

 l'accennata condizione dei vasi polmonali; ma si potrà con 

 asseveranza scientifica insistere in quella interpretazione ri- 



li) Jaccoud Traité de pathol. intern. T'. I. p. 1072. 



