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malattia fosse in tutti i 55 casi pervenuta allo stesso stadio 

 e anatomicamente fosse identica in tutti; ciò che assai difficil- 

 mente si verifica in qualche caso. Però bisogna ammettere 

 che negli infermi citati il cuore a principio della malattia 

 rappresentava un tipo morfologico speciale. 



D'altra parte, vediamo se nei 55 casi è realizzata la mas- 

 sima di Jaccoud. Basta a convincerci del contrario il fatto 

 per cui si trova il cuore relativamente piccolo con qualche 

 prevalenza del cuore destro tanto a malattia incipiente, quanto 

 a malattia avanzatissima e bilaterale. 



Si dirà, che se avessi osservato questi ultimi casi quando 

 erano in principio del loro decorso, li avrei riscontrati con il 

 cuore destro molto più ampio e che quindi più tardi si è rim- 

 picciolito come accennano Niemeyer e Jaccoud, A questo ri- 

 sponderò più tardi; per ora basta che io osservi che il risul- 

 tato dell'esame fisico sul cuore è tale che dimostra perfetta 

 correlazione tra questo viscere e il generale organismo. 



Piuttosto si potrebbe osservare che i miei risultati dovreb- 

 bero essere considerati, secondo il concetto di Niemeyer, in 

 rapporto col decorso della malattia; ed in proposito rifletto 

 essere stati tutti a decorso cronico abituale. — Ciò che se- 

 condo me interessa più di tutto, è la seguente considerazione, 

 che riguarda appunto i casi cronici in genere. In tutti la ma- 

 lattia presenta delle varietà cliniche, non solo per rispetto 

 alle circostanze anatomiche, alle complicazioni e alla partico- 

 lare morfologia del cuore, ma ben anco rispetto alle condi- 

 zioni generali dell'organismo, la sanguificazione e la nutrizione. 



Ha detto bene lo Jaccoud, che, quando vien meno la massa 

 sanguigna e deperisce la nutrizione, il cuore conformemente 

 si modifica. Ma questa massima generale è vera quando è vera; 

 e anche quando si verifica non porge risultanze eguali in 

 ogni caso. 



Ho io bisogno di dimostrare, che la nutrizione generale e la 

 emopoesi nei tisici presentano molte differenze? Anche qui si 

 recita una massima generale — si dice che mano mano pro- 

 gredisce l'infermità, l'individuo si fa oligoemico, deperisce etc; 

 ma a conti fatti, tanto la crasi sanguigna quanto la nutri- 

 zione generale, non tengono lo stesso metodo nell'alterarsi. 



