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In proposito osservo, che corre l'andazzo di contraporre 

 alla diagnosi di tisi polmonale la cura ricostituente; mentre 

 vi sono casi nei quali questa sconviene affatto, altri nei quali 

 deve praticarsi; ed altri nei quali anch'io applicherei la for- 

 zata alimentazione. Noi medici molto volentieri si generalizza, 

 ed in questo, credo, risiede un grave errore, che bene spesso 

 rende viziosa l'osservazione. Facendo la ricerca dell'emoglobina 

 metodicamente, come praticò il Doti Cattaui nella mia clinica, 

 si ha il mezzo per essere persuasi di ciò ■ — si incontrano 

 casi nei quali colle alterazioni più formali dei polmoni, si 

 mantiene una crasi sanguigna invidiabile fino a stadio inol- 

 trato della malattia. Saranno rari questi casi, ma rari non 

 sono quelli nei quali si vede che tutto malgrado si manten- 

 gono sufficentemente buone le condizioni sanguigne. Come vi 

 hanno persone sane che resteranno oligoemiche per tutta la 

 vita sebbene non manchi loro né la migliore igiene, né le cure 

 più appropriate, cosi vi sono tisici che conservano una buona 

 nutrizione fino ad un certo grado della malattia. 



Tornando all'argomento dirò che trovando in 55 infermi 

 pervenuti a diversi stadi della malattia il cuore con diametri 

 relativamente minori del normale prevalendo alquanto il ven- 

 tricolo destro sul sinistro, bisogna ritenere che in ciascun 

 ammalato il cuore corrispondeva: 1. alle condizioni sue primi- 

 tive; 2. alle condizioni anatomiche polmonali; 3. a quella della 

 massa sanguigna. 



Molte volte si osserva che il paziente intristisce, si fa pal- 

 lido, si assottiglia prima che s'iniziino i sintomi polmonali e 

 quindi si manifestino le loro conseguenze sul cuore. E natu- 

 rale quindi che quivi il viscere centrale della circolazione 

 provi gli effetti della generale distrofia prima di quelli degli 

 ostacoli nel dominio della polmonale. Se questi si determine- 

 ranno rapidamente, il cuore sotto la crescente pressione in- 

 terna si dilaterà, lo sforzo cardiaco e le crescenti difficoltà 

 della nutrizione aggraveranno il suo stato, potrà degenerare, 

 dilatarsi e cadere in paralisi. In queste brevi linee è sbozzato 

 il quadro di quegli infelici i quali prima di percorrere tutte 

 le fasi della malattia polmonale soccombono per paralisi di 

 cuore a poco a poco orditasi con le relative stasi viscerali, 

 imbarazzi funzionali, ecc. 



