44 



tiene discretamente normale la massa sanguigna, hanno luogo 

 facilmente anomalie funzionali. Le quali possono essere ora 

 di sopraeccitazione , ora di depressione. Solo durante la de- 

 pressione si noteranno lievi mutamenti nell'area cardiaca per 

 aumento del cuor destro. 



Gli effetti di queste anomalie sono diversi. — Alla sopra- 

 eccitazione corrisponde uno stato di orgasmo del paziente, 

 che spesso coincide colla febbre, oppure colla cefalea, più 

 spesso colla irritazione laringo-trancheale, che fa luog.o alla 

 tosse irritativa. 



Alla depressione corrisponde un certo grado di dispnea, 

 con senso di peso allo sterno, con aumento successivo del 

 catarro bronchiale. 



Tanto alla sovraeccitazione cardiaca, quanto alla depres- 

 sione può tener dietro lo sputo sanguigno; ma questo si ma- 

 nifesta in modo diverso. Nel primo caso comparisce, dirò così, 

 accutamente, nel secondo si presenta quasi inavvertito e talvolta 

 gli ammalati notano la coincidenza della sua comparsa con 

 un certo miglioramento. 



Col progredire dell'infermità, se il paziente arriva al ma- 

 rasmo, anche il cuore diventa distrofico ; cioè degenera gras- 

 sosamente, le sue pareti si assottigliano, ina le sue cavità si 

 mantengono ampie. 



Le ragioni di questo vario modo di comportarsi del cuore 

 risiedono in due momenti, uno morfologico, l'altro fisiologico. 

 In questi casi ordinariamente il cuore non ha pareti robuste 

 e ben nutrite, in proporzione ha le cavità ventricolari più 

 ampie. 



Lo stato di depressione e di sovraeccitazione rappresen- 

 tano due modi diversi di influenza nervosa che in via diretta, 

 riflessa, si esercita sul cuore. 



In questi ammalati l'indagine del cuore di giorno in giorno 

 è utile, perchè ogniqualvolta si riscontra qualche aumento della 

 ottusità, evvi l'indicazione di eccitare la sua funzione, di fa- 

 vorire le sue generose secrezioni del corpo (urina), di modifi- 

 care, se occorre, o la dieta o il processo digestivo che gran- 

 demente agisce sulla funzione del cuore. Col mantenere alta, 

 regolare la funzione di questo viscere si migliora la irrora- 



