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mentano le ragioni della depressione sua funzionale , quindi 

 della dilatazione; 3. Quando v'è la febbre, la quale sebbene di 

 grado leggero, alla sua volta cagiona la depressione cardiaca; 

 4. In questi ammalati, che consideriamo non ancora giunti a 

 stadii avanzati della malattia, si nota ordinariamente un cam- 

 biamento della innervazione vaso-motoria cutanea; fuori del 

 caso che si abbia la febbre predomina spesso in alcuni individui 

 uno spasmo vasale che forse è causa delle sensazioni di freddo 

 che provano abitualmente. Ad ogni modo anche la minore fa- 

 cilità ad espandersi della circolazione cutanea è causa di osta- 

 colo circulatorio che si ripercuote sul cuore , il quale conse- 

 guentemente si affatica e poi si accascia; 5, Gli sforzi della 

 tosse, specie quando ricorre accessionalmente, sono causa di 

 aumento della pressione intracardiaca e lo provano i fenomeni 

 che insorgono da parte del cuore. Il quale si comporta a se- 

 conda delle sue possibilità funzionali: — o si sovraeccita per 

 energico sforzo del ventricolo sinistro che a poco a poco ar- 

 riva ad alleggerire la eccessiva pressione intraventricolare 

 del destro; oppure se ciò non ha luogo tutto il cuore si ac- 

 cascia, si dilata, il paziente prova molestie precardiali ed an- 

 che vero dolore; 6. Finalmente dobbiamo considerare tutti gli 

 altri momenti che nel caso concreto possono darsi sia per 

 male abitudini, sia per eccessi funzionali, sia per cause mo- 

 rali , ecc. 



Alcune volte mi venne osservato da colleghi perchè stessi 

 più lungamente ad esaminare il cuore piuttosto che il pol- 

 mone. Non ho mai risposto adeguatamente ; ma la risposta 

 viene ora ed è questa : che in molti casi ho dovuto convin- 

 cermi che se si arriva a comprendere esattamente l'anomalia 

 funzionale del cuore ed a farla cessare si possono in parte 

 medicare alcuni fatti polmonali che si attribuiscono esclusi- 

 vamente al processo morboso. 



Bisogna in ogni caso sapere sorprendere il momento cau- 

 sale per cui il cuore non agisce regolarmente. 



Allontanate le cause mi giova ricorrere a seguenti mezzi 

 per tutelare la funzione circolatoria. 



Pillole di solfato di chinino colla digitale ; oppure ergo- 

 tina e fava del calabar ; -~ quando, occorra moderare l'ere- 



