Veränderungen des Lungenvolumens u. der Lungenkapazität. 145 



in der Lunge ansammelt, desto mehr der Lungenluftgehalt sinkt. Trotz 

 der gegenteiligen Lehre von v. Basch und Großmann halten wir an dieser 

 Behauptung fest, zumal sie auch der klinischen Auffassung entspricht und 

 die Klinik sich bis jetzt durchweg mit der v. Baschschen Lehre nicht be- 

 freunden konnte. Zugleich weisen wir darauf hin, daß man auf Grund 

 eines Steigens des Atemdruckes noch nicht berechtigt ist, wie Einthoven^ 

 es tut, Schlüsse auf Verengerung des Bronchiallumens zu ziehen. Einthoven 

 geht sogar so weit, daß er bei der durch Vagusreizung erzielten Atemdruck- 

 steigerung eine Einwirkung der Zirkulation ganz ausschließt. Wir dagegen 

 haben gefunden, daß die Atemdrucksteigerungen, wie wir sie in der vor- 

 hegenden Arbeit bei Trigeminusreizen und in unserer früheren Arbeit bei 

 Vagusreizen beobachtet haben, nicht so sehr durch Bronchialkrampf, als 

 vielmehr in einem bedeutend höheren Grade durch Zirkulationsänderungen 

 in der Lunge zu erklären sind. Ferner geht es nicht an zu behaupten, 

 daß, wenn bei Vagusreizung eine Vergrößerung des Thoraxumfanges eintritt^ 

 diese Vergrößerung ein Zeichen für eingetretene Lungenblähung sei. Wir 

 sehen auf Tabelle I und II, wo der Trigeminus elektrisch gereizt wurde — 

 und der Trigeminusreiz wirkt ja reflektorisch auf den Vagus — , daß der 

 Thorax sich erweiterte, die Lunge dagegen sich anfangs verkleinerte und dem- 

 gemäß Luft aus der Lunge herausgedrängt wurde. Also Zunahme des Brust- 

 umfanges ist an und für sich noch gar kein Beweis für Lungenblähung, 

 wenn nicht dabei das Quantum der ausgeströmten Luft und der Pleuradruck 

 gemessen wird. 



Wenn nun Trigeminus- und Vagusreize eine Blutfülle der Lungen im 

 Gefolge haben, so werden wir in der Therapie derjenigen pathologischen Vor- 

 gänge, in welchen die Endigungen der genannten Nerven im Reizzustande 

 sich befinden (Schnupfen, Laryngitis, Bronchitis), diesem Umstände mehr 

 Rechnung tragen müssen. Denn, wie wir gesehen haben, bedingt eine 

 stärkere Blutfülle eine dementsprechende Abnahme der Luftkapazität. Der 

 Gasaustausch wird erschwert, und wir beobachten ja tatsächlich diese Er- 

 scheinung bei den meisten an Katarrhen der Luftwege Erkrankten. 



Ferner sind die Resultate unserer Untersuchungen geeignet, den Vor- 

 gang der Expektoration verständHcher zu machen. Die Herausbeförderung von 

 Schleim aus der Lunge erfolgt durch zwei Faktoren: erstens durch Flimmer- 

 bewegung der Bronchialepithelien und zweitens durch den Hustenstoß. Einige 

 Autoren wollen noch einen dritten Faktor herangezogen wissen und zwar 

 eine peristaltische Bewegung der Bronchialmuskulatur. Diese letztere An- 

 nahme hat sich nicht einbürgern können und erscheint denn doch auch 



^ Einthoven, Über die Wirkung der Bronchialmuskeln, nach einer neuen Me- 

 thode untersucht usw. Pflügers Archiv. 1892. Bd. LT. 



Archiv f. A. u. Ph. 1906. Physiol. Abtlg. Suppl. 10 



