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etwas zu apokryph. Die Eolle der FlimmerbeweguEg ist einleuchtend, sie 

 reicht jedoch nicht allemal aus, besonders wenn Katarrhe und Entzündungen 

 die Flimmertätigkeit in hochgradiger Weise gestört haben. Der Hustenstoß 

 ist es dann, welcher den Schleim herauswirft. Es ist bis jetzt aber noch 

 nicht gelungen, den Vorgang, wie er sich beim Husten abspielt, zu erklären. 



KrehP sagt über den Husten folgendes: „Der Husten beginnt mit 

 einer tiefen Inspiration, darauf folgt eine gewaltsame krampfhafte Exspi- 

 ration, und diese findet im Anfange gegen die verschlossene Glottis statt. 

 In ihrem Verlauf öffnet sich die Stimmritze, und nun schießt durch den 

 engen Spalt die innerhalb der Lunge unter hohem Druck stehende Luft 

 nach außen. Da der weiche Gaumen den Nasenrachenraum abschließt, so 

 reißt der Luftstrom alles, was sich innerhalb von Kehlkopf und Luftröhre 

 befindet in den Mund hinein. Vielleicht mag er auch den Inhalt der 

 Bronchien, wenigstens der großen, direkt auszuschleudern. Aber sicher sind 

 in diesen die Druckverhältnisse hierfür viel weniger günstig. Denn hier 

 wird ein Fremdkörper nicht nur in der Eichtung nach der Trachea gepreßt, 

 sondern erhält zugleich Druck von der Bifurkation her, und es kommt für 

 den Erfolg dann ganz darauf an, welcher Einfluß überwiegt. Unseres Er- 

 achtens spielt in der Beförderung von Bronchialinhalt bis nahe zur Bifur- 

 kation hin die Flimmerbewegung die Hauptrolle." Diese Ansicht, die der 

 allgemeinen Anschauung wohl so ziemlich entspricht, huldigt der Annahme, 

 daß durch der Hustenstoß wohl der Inhalt des Kehlkopfes, der Trachea, viel- 

 leicht auch noch der großen Bronchien, herausgeschleudert werden kann. 

 Alles, was tiefer liegt, könne durch den Überdruck von der Bifurkation her 

 eventuell in die Bronchien noch tiefer hineingepreßt werden. 



Aron^ hat in einer experimentellen Arbeit darauf hingewiesen, daß 

 zur Erklärung der Expektoration der beim Hustenstoß zu konstatierende 

 positive Pleuradruck herangezogen werden müsse, da dieser positive Druck 

 den in der Tiefe der Lungen befindlichen Inhalt stromaufwärts hinauspresse, 

 ßeichmann^ wendet sich energisch gegen diese Auffassung Arons und 

 weist darauf hin, daß in Exspirationsphase , bei geschlossener Glottis, der 

 Druck im Pleuraraum immer noch geringer sein müsse, als der Druck in 

 der Trachea, und zwar um so viel geringer, als die Elastizität der Lunge 

 ausmacht. 



Wenn auch für den ersten Augenblick die Ansicht Reichmanns 

 richtig zu sein scheint, so erweist es sich, daß sie doch nicht stichhaltig 

 ist, in der Auffassung Arons dagegen ein durchaus wahrer Kern steckt. 



1 Krehl, FatJiologüche Physiologie. 1904. S. 231. 



^ Aron, Zur Mechanik der Expektoration. Zeitschrift für Minische Medizin. 

 Bd. LIV. I. und II. Heft. 



3 Reichmann, Ebenda. Bd. LVI. III. und IV. Heft. 



