BEiTEÄaE ZUR Elektkophysiologie des Herzens. 211 



kardiogramin des unversehrten Tieres muß deshalb, gerade weil es eine 

 Durchschuittskurve darstellt, eine größere Beständigkeit besitzen, als das 

 mehr individuelle von zwei Punkten abgeleitete Elektrogramm des ent- 

 blößten Herzeus. You demselben Gesichtspunkte aus können wir auch die 

 oben angeführte Beobachtung, daß die Hebelkurven des suspendierten 

 Herzens beständiger als die Elektrokardiogramme sind, betrachten: die 

 Hebelkurve ist auch in gewissem Sinne eine Durchschnittskurve, deren 

 Gestalt von der Kontraktion sämtlicher Punkte des Herzens abhängt. 



In dem wechselvollen Bilde der Kurve bei Ableitung von zwei Veutrikel- 

 punkten finden wir einen nie fehlenden Teil: eine rasche Erhebung der 

 Kurve. Ton einem immer sehr deutlich markierten Punkte steigt die 

 Kurve steil nach obeu und im Falle eines diphasischen Stromes sinkt sie 

 ebenfalls rasch nach unten, wodurch eine Zacke entsteht. Trotz des mehr- 

 fach von vielen Autoren geschilderten und im allgemeinen wohlbekannten 

 Verlaufes des diphasischen Ventrikelstromes, macht es nicht selten im kon- 

 kreten Fall doch Schwierigkeiten, eine gegebene Kurve richtig zu deuten. 

 Die Ursache davon rührt manchmal daher, daß die geschilderte scharf an- 

 setzende Zacke in vielen Fällen sehr klein ist und daß die Kurve nicht 

 eine, sondern zuweilen zwei Zacken besitzt. Leitet man vom Vorhof und 

 Ventrikel ab, so ist die richtige Deutung der Kurven noch umständlicher. 

 Wir kommen weiter unten noch auf diesen Punkt zu sprechen. 



Ich habe oft Gelegenheit gehabt, zu beobachten, daß wenn man das 

 Herz schonend entblößt und vorsichtig die ableitenden Fäden an die Herz- 

 oberfläche anlegt, man keine starken Ausschläge bekommt; die ganze Form 

 der Kurve erinnert dann an das menschliche Elektrokardiogramm in der 

 von Einthoven gegebenen Form. Sowie man aber anfängt, mit dem 

 Herzen zu manipuheren, namenthch wenn dabei die Ventrikelvorhofsgrenze 

 mehrfach berührt wird, so werden die Ausschläge sofort groß. Überläßt 

 man dann das Herz sich selbst, so beobachtet man, wie die Ausschläge 

 immer kleiner werden und der anfänglichen Größe sich nähern. 



Nehmen wir nun an, wir leiten zum Elektrometer zwei Punkte des 

 Ventrikels, von Basis und von der Spitze ab und erhalten ein entsprechendes 

 Elektrogramm. Es fragt sich nun, wie gestalten sich die Verhältnisse, 

 wenn wir jetzt die Basiselektrode auf den Vorhof umlegen und also vom 

 Vorhof und von demselben Punkt der Basisspitze wie vorher ableiten. Ich 

 finde bei den Autoren keine deutüche Antwort auf diese Frage. Auf 

 Grund meiner Kurven kann man schließen, daß die erwähnte Veränderung 

 der Ableitung keine nennenswerte Veränderung bewirkt, sämtliche Teile 

 des Ventrikelelektrogramms bleiben bestehen in der früheren Form und es 

 kommt nur eine kleine Vorhofsschwankung in Form einer kleinen Zacke 

 hinzu. Auf der Figg. 2 und 3, Taf. XI ist das deutlich zu sehen. Es sei 



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