Beiteäge zur Elekteophysiologie des Heezens. 213 



Ableitimg vom Vorliof man immer, wenn auch zuweilen sehr schwache 

 Ausschläge bekommt. Leitet man aber vom Vorhof und Ventrikelspitze, 

 so werden nicht selten A'orhofschwankuugen vermißt, die bei direkter Ab- 

 leitung ganz ansehnlich sein können. Auf Grund eines Vergleiches meh- 

 rerer diesbezüglicher Kurven konnte man dabei folgende Beziehung regel- 

 mäßig auftreten sehen. Bei Ableitung vom Vorhof und Ventrikelspitze 

 tritt die Vorhofsch wankung dann deutlich ausgeprägt auf, wenn der Be- 

 ginn der Vorhofskontraktion den Hg-Meniskus ungefähr in Nullstellung 

 triflt. Fällt dagegen die Vorhofskontraktion in diejenige Periode, wo 

 der Quecksilbermeniskus in rascher Bewegung irgendwelche Phase der 

 Ventrikelschwankung aufzeichnet, so wird die Vorhofsch wankung gewisser- 

 maßen verschluckt. In Übereinstimmung damit finde ich in den wenigen 

 bis jetzt publizierten Elektrogrammen , in welchen die Vorhof- und Ventrikel- 

 schwankung als gesonderte Teile der Gesamtkurve auftreten, die Vorhof- 

 schwankung meistens zu einer Zeit auftreten, wo die Ventrikelschwankung 

 vollständig abgelaufen ist.^ Die geschilderten Verhältnisse werden sehr gut 

 dm-ch die Fig. 4, Taf. XI illustriert. Die Kurve der Fig. 4 stammt von 

 einem Versuch, in welchem das Herz eines kuraresierten blutdurchströmten 

 Frosches an der Atrioventrikulargreuze vermittelst einer Klemme allmählich 

 gequetscht ^vurde. Die Elektroden lagen am Vorhof und Ventrikelspitze. 

 Beim Drehen der Schraube, die die Quetschung reguliert, bemerkt man 

 eine starke Verlangsamung der Leitung, und namentlich eine Zunahme der 

 Zeit für die Leitung vom Vorhof zum Ventrikel, weshalb es in der Fig. 4, 

 Taf. XI den Anschein hat, als ob die Vorhofkontraktion nach der Ventrikel- 

 kontraktion zustande kommt. Man sieht am Elektrokardiogramm ganz 

 deutüch die Spitze, die den Anfang der Ventrikelschwankung markiert und 

 auch ziemlich starke Ausschläge der Ventrikelschwankung. Dreht man die 

 Schraube weiter und steigert dadurch den Grad der Quetschung, so beginnt 

 nach einem kurzen Stillstand der Ventrikel mit einem selbständigen Rhyth- 

 mus zu schlagen, dagegen setzt der Vorhof seine Kontraktionen ununter- 

 brochen in früherem Tempo fort. AYir haben also hier einen Fall vor uns, 

 wo die Vorhofschwaukung auf verschiedene Phasen der Ventrikelschwankung 

 fäUt. Es ist an der Kurve sehr deutlich zu sehen, daß die Vorhofschwau- 

 kung nur dann gut ausgeprägt ist, wenn sie zu einer Zeit auftritt, zu 

 welcher der Quecksilbermeniskus ungefähr in der Nulllage sich befindet 

 und keine rasche Bewegung ausführt. 



Wie oben gezeigt ist, wird der Charakter des Ventrikelelektrogramms 

 durch Hinzukommen der Vorhofschwaukung nicht wesentlich geändert. 

 Dieses Ergebnis ist eigentlich sehr merkwürdig und kann jedenfalls nicht 



1 A. D. Waller, a. a. O. vgl. S. 242. W. Einthoven, a. a. O. 



