214 A. Samojloff: 



ohne weiteres als verständlich betrachtet werden. Nehmen wir an, wir 

 haben vor uns ein erregbares und leitungsfähiges Gebilde, dessen zwei 

 Punkte a und h zum Elektrometer abgeleitet sind. Das Elektrometer ist 

 imstande, bloß diejenigen elektrischen Zustandsänderungen wiederzugeben, 

 die in den Punkten a und b sich vollziehen; das Instrument ist aber nicht 

 imstande, die Zustandsänderungen eines zwischen a und b liegenden 

 Punktes c wiederzugeben, denn wenn der Punkt c durch Erregung elektro- 

 negativ geworden ist, so sind die Punkte a und b beide elekropositiv und 

 das Elektrometer gibt dementsprechend keinen Ausschlag. Anders werden 

 sich die Verhältnisse gestalten, wenn wir eine Kombination vor uns haben, 

 die aus zwei getrennten erregbaren Gebilden ab und bc, die einander im 

 Punkte c berühren und durch einen äußeren Mechanismus nacheinander 

 erregt werden. Im ersten Fall würden wir einen diphasischen Strom , im 

 anderen zwei einander folgende diphasische Ströme bei der Ableitung von 

 a und b erhalten. 



Wenn wir diese Überlegung auf die Verhältnisse am Herzen übertragen, 

 nämlich auf den Fall, daß die Ableitung von einem Vorhofspunkt a und 

 einem Punkt der Ventrikelspitze h geschieht, so muß man sich die Frage 

 vorlegen, ob es sich hier um ein einziges erregbares Gebilde, in welchem die 

 Erregung von Punkt zu Punkt die Strecke a b durchläuft, handelt, oder ob 

 man das System Vorhof- Ventrikel aus zwei getrennten, bzw. durch eine in- 

 differente Masse zusammengehaltenen erregbaren Teilen zusammengesetzt 

 denken kann. Ist ersteres der Fall, dann könnte man bei Ableitung vom 

 Vorhof und Ventrikelspitze nur einen diphasischen Strom erwarten; der 

 Verlauf desselben müßte von dem bei alleiniger Ableitung vom Ventrikel 

 sehr abweichen. Im zweiten Fall hätten wir dagegen ein System vor uns, 

 das zwei einander folgende diphasische Schwankungen geben würde, wobei 

 abwechselnd der Ventrikel die Rolle einer Elektrode für den Vorhof und 

 darauf der Vorhof die Rolle einer Elektrode für den Ventrikel spielen 

 würde. Auf Grund dieser Überlegung und in Anbetracht der Kurvenform 

 bei Ableitung vom Vorhof und Ventrikel hätte man schließen können, daß 

 im Herzen der Vorhof und der Ventrikel nicht durch unmittelbare Reiz- 

 übertragung von einem Teil auf den anderen, sondern durch irgend einen 

 anderen äußeren regulativen Mechanismus harmonische Kontraktionen aus- 

 führen. Wir kommen somit konsequent zu der Fragestellung, ob die An- 

 sicht von der unmittelbaren, allerdings an einer Stelle sehr verlangsamten 

 muskulären Reizleitung von einem Herzteil auf den anderen, nicht im 

 Widerspruche mit denjenigen Folgerungen steht, die wir auf Grund der 

 Form des Elektrokardiogramms machen können. Wie oben auseinander- 

 gesetzt ist, könnte man im Falle einer ununterbrochenen Reizleitung vom 

 Vorhof auf den Ventrikel und bei Ableitung vom Vorhof- und Ventrikel- 



