Bewegung dee Vögel nach HiNTEKwuEZEnDUKCHSCHNEiDUNG. II. 237 



sich so auf Grund einer Anzahl von Operationen, in denen die Durch- 

 schneiduDg stets verschiedener Wurzeln kombiniert wurde, daß die Wurzeln 

 23. 24 und 25 die maßgebenden sind. Während bei den Flügeloperationen 

 auch bei erneuter Wiederaufnahme eine Vermeidung der Gefäßdurch- 

 schneidung sich als ausgeschlossen (aber auch als belanglos) erwies, zeigte 

 sich hier die Vermeidung zunächst wenigstens größerer Gefäße möglich, 

 und so erhielt ich einen Fall von Durchschneidung der Wurzeln 23, 24 

 und 25, in welchem die Symptome im Verlauf von 3 Wochen nicht nur 

 genau denen des Anfangs- und Spätstadiums der früheren Operationen ent- 

 sprachen, sondern auch der anatomische Befund von den früheren Mängeln 

 durchaus frei war: es fand sich lediglich eine Degeneration der direkten 

 intrazentralen Fortsetzungen der durchschnittenen Hinterwurzeln. Damit 

 waren sogar noch etwas günstigere Resultate erzielt, wie bei den Flügel- 

 operationen. 



^ Der Wunsch , mit größerer Sicherheit anatomisch einwandfreie Ergeb- 

 nisse regelmäßig zu erzielen, veranlaßte mich dann nach diesen Feststellungen 

 die Operationen nochmals aufzunehmen und eine Verbesserung der Methode 

 zu versuchen. In der Tat gelang es nun nach weiterer Einübung, unter 

 Anwendung der binokularen Lupe ^ und künstlicher Beleuchtung, die dor- 

 salen Wurzelgefäße nicht nur an den „maßgebenden Wurzeln" (s. o.), son- 

 dern auch an der vorn und hinten anschließenden zu schonen. (Die Durch- 

 schneidungen umfaßten also die Wurzeln 22 bis 26, beide einschließlich; 

 noch weitere Wurzeln zu durchschneiden war nicht notwendig, da hiermit 

 schon das Maximum der Symptome erreicht war.) Die Operationsmethode 

 war demnach folgende. Sie entspricht bis zur Freüegung der Wurzeln 

 (einschließlich) der früher (I. S. 69) geschilderten, mit dem einzigen Unter- 

 schied, daß die innere Knochenlamelle schon unter der Lupe entfernt wird. 

 Ich verwendete eine etwa vierfach vergrößernde Leitzsche Binokularlupe, 

 unter der man noch fast das ganze Operationsfeld überschauen kann, und 

 Beleuchtung mit Nerjistlicht. Man sieht nun die kleinen dorsalen Wurzel- 

 gefäße aus der Tiefe über die Hinterstrangkante (man erinnere sich der 

 eigentümlichen Gestalt des Lendenmarks, vgl. auch die Figg. 4 und 7 der 



^ In der vorigen Arbeit (I. S. 14) wird die Anwendung der Lupe abgelehnt wegen 

 Länge der Operationsstrecke, Blutungen usw. Wie besonders aus der Angabe über 

 die Länge der Operationsstrecke hervorgeht, bezieht sich diese Bemerkung eigentlich 

 nur auf die Flügeloperationen, bei denen ich auch jetzt noch keinen Gebrauch von der 

 Lupe machte; besonders ist auch die gelbliche künstliche Beleuchtung an diesen blut- 

 reichen Teilen sehr ungünstig. Um bei den Beinoperationen sicher einwandfreie Re- 

 sultate zu erzielen, erwies sich mir aber die Lupe als unentbehrlich; die künstliche 

 Beleuchtung ist hier von den Unannehiulichkeiten frei, da die dorsalen Wurzelgefäße 

 sich sehr gut von dem weißen Untergrunde der Eiickenmarksubstanz abheben. 



