Über die Vasomotoren der Lungengefässe. 335 



Blutdruckes von einer Kontraktion der Lungengefäße abhinge. Durch 

 eine solche, schreibt Popper, könnte die Füllung des linken Ventrikels 

 beeinträchtigt werden, und es lämnte auf diese Weise ebenfalls zu einer 

 Erniedrigung des arteriellen Blutdruckes kommen. — Diese Frage mußte 

 demnach durch weitere Versuche entschieden werden. 



Solche Versuche habe ich denn auch angestellt, und zwar an der Hand 

 einer raffinierteren Methodik, als sie Popper angewendet hat, vermittelst 

 der mit der Arteriendruckmessung kombinierten Messung des Druckes im 

 linken Vorhof nach von Basch. Es ist mir im Verlaufe einer längeren 

 Reihe von einschlägigen Versuchen einige Male geglückt, den Moment ab- 

 zupassen, wo der herzhemmende, pulsverlangsamende Einfluß des Vagus 

 infolge der Strophantinwirkung erschöpft war und wo dennoch ein mehr 

 oder minder beträchtliches Sinken des Karotisdruckes ohne Pulsverlangsamung 

 eintrat. Unter diesen Versuchen habe ich bei einigen ein deutliches, wenn 

 auch geringes, einige Male ein höchst eklatantes Sinken des Druckes im 

 linken Vorhof beobachten können. Das Phänomen ist, wenn es ganz 

 deutlich ausgesprochen auftritt, im höchsten Maße auffallend und es fragt 

 sich nur: Wie verhalten sich die Drücke der anderen Abschnitte des Kreis- 

 laufes? Es könnte sich ja doch um eine Erweiterung der Gefäße des großen 

 Kreislaufes handeln, die sowohl den Karotisdruck wie den im linken Vorhof 

 zum Sinken brächte. Eine solche Wirkung der Vagusfasern ist mir aller- 

 dings nicht bekannt. Dieselben müßten dann aber folgerichtig ein Sinken 

 des Venendruckes zur Folge haben. Das ist aber nicht der Fall, der 

 Venendruck steigt vielmehr. Es bleibt also, wenn wir dies ausschließen 

 dürfen, nur die Annahme übrig, daß dem Herzen aus der Lunge weniger 

 Blut zufließt, denn eine depressorische Wirkung dieser Vagusreizung 

 auf das Herz selbst müßte ein beträchtliches Steigen des Druckes im linken 

 Vorhof zur Folge haben, ist also ohne weiteres auszuschließen. 



Wenn aber dem Herzen aus der Lunge weniger Blut zufließt, so muß, 

 da ja auch der Venendruck erhöht ist, die Ursache hierfür im kleinen 

 Kreislauf zu suchen sein. Eine depressorische Wirkung auf das rechte 

 Herz allein dürfen wir ausschließen, denn dann müßte der Druck in der 

 Arteria pulmonalis fallen: Derselbe hält sich aber auf der gleichen Höhe 

 oder zeigt die Tendenz zu steigen. Man wird nach allem, was wir über 

 den rechten Ventrikel wissen, nicht erwarten dürfen, daß diese Steigerung 

 des Pulmonaldruckes in Millimeter Hg. ausgedrückt, eine sehr beträchtliche 

 ist. Dazu ist der rechte Ventrikel viel zu schwach, dazu arbeitet er zu 

 gleichmäßig und dafür ist auch, wie wir annehmen dürfen, das vorhin 

 eingeschaltete Hindernis nicht bedeutend genug. Es genügt schon, daß er 

 um ein Geringes steigt, daß er nicht fällt, denn die Steigerung des Venen- 

 druckes zeigt uns schon eine geringe sekundäre Insuffizienz d'es 



