338 Alexander Strubell: 



Karotisdruckj während die unterste Linie die Abszisse bezeichnet, auf der 

 mittels eines Tasterhebels der genaue Zeitpunkt jeder einzelnen Phase des 

 Versuchs markiert werden kann. Ich bemerke, daß in diesem Falle der 

 Karotisdruck 8 ™™ nach links vom Zeichen auf der Abszisse zu suchen ist, 

 während zu gleicher Zeit der linke Vorhofsdruck noch 40 ™™ rechts vom 

 Zeichen ist. (Der Abstand der beiden Manometer betrug 43 ™".) Die 

 Kurven sind von rechts nach links zu lesen, das Zeichen der Vagusreizung 

 besteht in einer kürzeren oder längeren Erhebung des Tasterhebels, der 

 die Abszisse schreibt. Ein ganz kurzes Zeichen bedeutet Injektion von 

 Strophantin. 



Man sieht bei diesem Versuch, wie im Anfang (I) auf Vagus- 

 reizung der Karotisdruck unter starker Pulsverlangsamung be- 

 deutend sinkt, während der Vorhofsdruck entsprechend der 

 Hemmung der Herztätigkeit beträchtlich steigt: Die Herzarbeit 

 wird also deutlich verschlechtert. Die Phänomene der Kurve sind 

 so anschaulich, daß ich darauf verzichtet habe, sie auf den Millimeter 

 rechnerisch in Tabellenform beizufügen. Auch die folgende Vagusreizung 

 zeigt dasselbe Bild. Gleich darauf folgt das kurze Zeichen: Strophantin- 

 injektion intravenös. 



Nun fehlt ein beträchtliches Stück der Kurve: Die nächste Vagus- 

 reizung zeigt noch starke Pulsverlangsamung und sehr tiefes Sinken des 

 Karotisdruckes, aber der allerdings im ganzen viel höhere linke Vorhofs- 

 druck reagiert bereits mit einer viel geringeren Steigung. Kurz darauf 

 ein kürzeres Zeichen auf der Abszisse: Strophantininjektion. Bei IV hat die 

 Vagusreizung noch den pulsverlangsamenden arteriendruckerniedrigenden 

 Effekt, aber der Vorhofsdruck zeigt unregelmäßige Schwankungen, teils 

 Steigen, teils Sinken desselben. Bei V ist die Verlangsamung der Herz- 

 schläge und das Sinken des Arteriendruckes bereits viel geringer, der 

 Druck im linken Vorhof aber sinkt dentlich. Ganz exquisit ist diese 

 von mir oben beschriebene Erscheinung aber bei VI., wo auf eine aus- 

 giebige Vagusreizung keine oder jedenfalls nur ganz unbedeutende 

 Pulsverlangsamung auftritt, während der Karotisdruck nur wenig, 

 aber deutlich sinkt. Der Druck im linken Vorhof aber dagegen stürzt 

 in dem Momente, wo die Vagusreizung eintritt, ganz beträcht- 

 lich, etwa um 60 "^""^ Wasser, um erst mit dem Aufhören der 

 Reizung staffeiförmig zur ursprünglichen Höhe zurückzukehren, 

 ja dieselbe zu überschreiten. Bei der letzten VII. Reizung, die ich 

 hier wiedergebe, stürzt der Vorhofsdruck um reichlich SO™"" Wasser 

 herab, während die Senkung des Hg-Manometers, das den Karotisdruck 

 registriert, nur eine unbedeutende ist (wobei man freilich nicht vergessen 

 darf, daß 1 «^™ Hg gleich 13,5 '^"^ Wasser ist). 



