Optimaler Rhythmus und Herztetanus. 371 



4. Ermüdung. Am herausgeschuitteuen Herzen, sowie an der sehr 

 stark abgeklemmten Herzspitze beobachtet man oft Ermüdungserscheinungen, 

 die man an der gut mit Blut durchströmten Herzspitze nicht wahrnimmt. 

 So kann es vorkommen, daß die dem Tetanus folgenden Kontraktionen viel 

 kleiner sind, als die vorhergehenden und erst mit der Zeit wieder ihre alte 

 Höhe erreichen (s. Fig. 18). 



5. Superoptimale (pessimale) Tetani. Bei mäßiger Erwärmung 

 oder noch nicht zu weit fortgeschrittener NaCl- Vergiftung hat man Gelegen- 

 heit, den Rhythmus über den optimalen hinaus zu beschleunigen, ohne 

 durch die Refraktärphase behindert zu sein. Die Theorie verlangt für diesen 

 Fall, daß der Tetanus im superoptimalen Rhythmus niedriger sein soll, als 

 im optimalen, was auch tatsächlich der Fall ist (s. Figg. 18, 19, 20). Man 

 kann natürlich keine großen Unterschiede verlangen, da die zu erlangende 

 Steigerung der Reizfrequenz wegen des refraktären Stadiums nur gering 

 ist, doch sind die Unterschiede in den abgebildeten Figuren und in einer 

 großen Reihe anderer Kurven, die ich besitze, sehr deutlich. 



Auch hier stoßen wir auf eine überraschende Analogie zum Verhalten 

 des tetanisierten Skelettmuskels. Wedenski^ und F. B. Hofmann^ hatten 

 gefunden, daß der Tetanus des Skelettmuskels bei etwa 60 Reizen in der 

 Sekunde seine größte Höhe erreicht, reizt man in schnelleren Intervallen, 

 so wird die Tetanushöhe geringer. Durch gewisse Gifte ließ sich dieser 

 „optimale Rhythmus" verlangsamen. Der Übersicht halber stelle ich die 

 Verhältnisse in Form einer kleinen, schematischen Tabelle dar: 



Muskel 



Optimaler Rhythmus 



Atropinisiertes Herz 



300-0 Sek. 



Abgekühltes Herz 



15-0 



Xormales Herz 



8-3 „ 



Mit iSTaCl vergiftetes Herz 



0-5 



Erwärmtes Herz 



0-1 „ 



Kurarisierter Froschmuskel 



0*03 „ 



Normaler Froschmnskel 



0-015 „ 



Kanincheumuskel 



mindestens 0-005 „ 



. Aus dieser Tabelle geht hervor, daß der Herzmuskel sich in 

 dieser wichtigen Eigenschaft, auf der seine Unfähigkeit zum 

 Tetanus im normalen Zustande beruht, nur quantitativ, nicht 

 qualitativ vom Skelettmuskel unterscheidet und daß diese Unterr- 

 schiede sogar relativ gering sind, verglichen mit den Unterschieden, die 

 der gleiche Herzmuskel selbst nur bei verschiedenen Temperaturen auf- 

 weisen kann. 



1 Arch. de physiol. 1891. p. 686. Pflügers Archiv. Bd. C. S. 1. 

 ^ Pflügers ^r-cÄm Bd. XCUI. S. 186; Bd. XCV. S. 484; Bd. CHI. S. 291. 



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