Optemalee Rhythmus und Heeztetanus. 375 



XI. Zasaiumenfassung. 



Der bei 



Chloralvergiftuiig. Alkoholvergiftung, Kochsalzvergiftung, schwacher Kalk- 

 vergiftimg, höheren Temperaturen 



beobachtete Tetanus des Herzens entsteht dadurch, daß die Bovvditchsche 

 Treppe vertieft und optimale Kontraktionen, anstatt im Rhythmus von 

 8 bis 3 Sek., in einem Rhythmus von 0-1 bis 1 Sek. erhalten werden: Be- 

 schleunigung des optimalen Rhythmus. Alle Theorien, die einen Einfluß der 

 Herznerven bei der Entstehung des Herztetanus annehmen (v. Cyon, Rohde), 

 sind falsch. 



Durch : : r 



niederige Temperaturen, Ermüdung, Atropinvergiftung(Bowditch), höhere 

 Grade der Kalk Vergiftung 



wird die Bowditchsche Treppe verflacht oder ganz aufgehoben und der 

 optimale Rhythmus verlangsamt. Kalcium bewirkt außerdem eine eigen- 

 tümliche, systolische Kontraktur, die durch Ruhe vermehrt, durch Tätigkeit 

 vermindert wird. Die tetanusartigen Erscheinungen bei höheren Graden 

 der Kalkvergiftung beruhen nur auf Kontraktur. 



Die refraktäre Phase des Herzmuskels ist beim Tetanus zwar etwas 

 verkürzt, jedoch nicht aufgehoben. Zu ihrer Erklärung hat man es nicht 

 nötig, den Einfluß von Nerven heranzuziehen, da sie eine Grundeigenschaft 

 der quergestreiften Muskelfaser ist.^ 



Das Verhalten des Tetanus des Herzmuskels zeigt zahlreiche Ähnlich- 

 keiten mit dem Tetanus des Skelettmuskels, so daß die Vermutung nahe 

 liegt, daß im Tetanus des Skelettmuskels dem Herztetanus analoge Elemente 

 enthalten sind. 



Herrn Geheimrat Engelmann, meinem hochverehrten Lehrer, gestatte 

 ich mir für die Anregung zu dieser Arbeit, Herrn Dr. Nicolai für seine 

 mannigfachen Ratschläge meinen ergebensten Dank auszusprechen. 



* Daß die refraktäre Phase innerhalb gewisser Grenzen auch von Nerveneinflüssen 

 abhängig ist, ist übrigens nur eine banale Folge der Annahme bathnaotroper Nerven- 

 wirkungen. 



