Expektoration und intrapleuraler Druck. 



Von 

 Dr. Ed. Reichmann, 



Oberarzt der inneren Abteilung des St. Marienkrankenhauses in Berlin. 



In seiner sehr interessanten Arbeit über Veränderungen des Lungen- 

 yolumens und der Lungenkapazität bei Reizung der Nasenschleimhaut ^ 

 kommt Sihle unter anderem auch auf die von mir ausgesprochene An- 

 sicht über Mechanik der Expektoration bzw. auf die zwischen mir und 

 Aron erörterte Meinungsdifferenz über diesen Punkt zu sprechen. Ich 

 möchte mit einigen Worten auf seine diesbezüglichen Bemerkungen ein- 

 gehen, da er meine Ansicht für nicht stichhaltig erklärt. 



Aren- hatte behauptet, daß zur Entleerung der Alveolen, der blinden 

 Endigungen der Bronchiolen von Sekreten der intrapleurale Druck mit- 

 wirken müsse, indem dieser die Lunge komprimiere und somit durch Kom- 

 pression der Alveolen deren Entleerung von Schleim usw. begünstige. Ich^ 

 habe, entgegen dieser Meinung, der Ansicht Ausdruck gegeben, daß der 

 intrapleurale Druck eine derartige Wirkung nicht haben könne, daß er viel- 

 mehr stets niedriger sein müsse als der intrapulmonale Druck und zwar in 

 jedem Augenblicke um so viel niedriger, wie die Elastizitätskraft der Lunge 

 jeweils beträgt. Demgemäß könne eine Kompression von selten des 

 niedrigeren Plauradruckes auf den höheren intrapulmonalen Druck nicht 

 erfolgen. Die Kraft, welche die Entleerung des Sekrets aus den bünden 

 Bronchiolenendigungen bewirkt, fand ich vielmehr hauptsächlich darin, daß 

 der zu Anfang des Hustens, bei geschlossener Glottis, durch Wirkung der 

 Exspirationsmuskeln maximal gesteigerte intratracheale, intrabronchiale und 

 intrapulmonale Druck nach Sprengung der Glottis sich plötzlich ausgleicht, 

 dabei in negative Werte umschlägt und somit die Sekrete mit sich reißt. 



1 Die? Archiv. 1906. Physiol. Abtlg. Suppl. S. 133. 



2 Zeitschrift für Min. Medizin. Bd. LIV. Heft 1 u. 2 und Bd. LVIII. Heft 1 a. 2, 

 ^Ebenda. Bd. LVl. Heft 3 u. 4 und Bd. LVIII. Heft 5 u. 6. 



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