PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — H. VlRCHOW. 305 



Linien anstatt einer sichtbar werden, von denen die höher stehende der 

 Rinne für das mediale Sesambein entspricht. 



Um nun den eben gemachten Angaben über die Abstände der einzelnen 

 Knochenpunkte vom Boden ihren Platz innerhalb des Gesammtproblemes 

 der Fussstatik anzuweisen, muss ich an die Verhältnisse des Skeletes erinnern. 

 Die alte Auffassung von den drei Punkten, auf welche sich der Fuss beim 

 Stehen stützen soll, Tuber calcanei, Köpfchen des ersten und fünften Meta- 

 tarsale, ist seit langer Zeit von allen denen verlassen worden, welche den 

 Fuss wirklich untersucht haben. Die Form des Fusses, wenn er belastet 

 wird, ändert sich \ und die vorher erhobenen Köpfchen der mittleren Meta- 

 tarsalien treten zwischen dem ersten und fünften abwärts. Diese Aenderung 

 der Fussform pflege ich seit 15 Jahren in Vorlesungen an Abgüssen zu 

 demonstriren, welche den Fuss „in fünf Phasen des Schrittes" wiedergeben. 

 [Zwei von diesen Abgüssen werden vorgelegt.] Bei der Frage des Stutzens 

 muss also der ganze vordere Ballen in Betracht gezogen werden, und es 

 fragt sich nur, in welchem Maasse die einzelnen Metatarsalien zur Ver- 

 wendung kommen. H. v. Meyer hat diese Aufgabe dem dritten Mittelfuss- 

 knochen zugewiesen; Beely verbreitert die ünterstützungsfläche , indem er 

 das zweite Metatarsale hinzufügt. Ich möchte bei dieser Gelegenheit auf 

 den Vortrag Bezug nehmen, den vor einiger Zeit Hr. Muskat in dieser 

 Gesellschaft gehalten hat und der inzwischen als besondere Mittheilung er- 

 schienen ist.^ Muskat, der durch Beely in die betr. Fragen eingeführt 

 ist, theilt der Hauptsache nach den Standpunkt des Genannten, modificirt 

 ihn jedoch dahin, dass jedem der beiden Mittelfussknochen eine „selbst- 

 ständige Function zukommt". Er schliesst dies daraus, dass Brüche der 

 Mittelfussknochen, von welchen in den letzten Jahren durch Verwendung 

 der X-Strahlen eine grössere Anzahl bekannt geworden ist, in der Mehrzahl 

 der Fälle den zweiten oder dritten und viel seltener beide Knochen gleich- 

 zeitig treffen. Muskat hat über diese Art der Fussverletzungen eine inter- 

 essante Arbeit veröffentlicht,^ aus welcher hervorgeht, dass die bekannt 

 gewordenen Fälle nahezu ausschliesslich dem Militärstande angehörten. So 

 werthvoll aber diese Mittheilung für die Statistik ist, so wenig scheint sie 

 mir für die Statik des Fusses zu bedeuten. Wenn auch die genauere 

 Aetiologie der Verletzung merkwürdiger Weise durch die Anamnesen nicht 

 genügend aufgeklärt ist, so wird man doch kaum annehmen, dass die Mittel- 

 fussknochen beim Stehen brechen, sondern bei der Bewegung; und der 

 Umstand, dass derartige Unfälle sich so überwiegend häufig beim Militär 

 ereignen, legt die Vermuthung nahe, dass die besondere Art der militärischen 

 Hebungen dazu prädisponirt, wobei man an den militärischen Uebungsschritt 

 (Stechschritt), vielleicht auch Laufen und Springen denken kann. Hier würde 

 denn der Umstand, dass das zweite und dritte Metatarsale weiter vorstehen 

 als das vierte und fünfte und daher unter den genannten Bedingungen 

 zuerst aufgesetzt werden, einen plausiblen Grund für die vorwiegende Ge- 

 fährdung der ersteren abgeben. Ich möchte also der Aeusserung Muskat' s 



^ Verhandlungen der Berliner anthropologischen Gesellschaft. 1886. S. 118. 



^ G. Muskat, Beitrag zur Lehre vom menschlicüen Stehen. Dies Archiv. 1900. 

 Physiol. Abthlg. S. 285—291. 



^ G. Muskat, Die Brüche der Mittelfussknochen in ihrer Bedeutung für die Lehre 

 von der Statik des Fusses. Sammlung klinischer Vorträge. 1899. Nr. 258. 



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