PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. -- GrAD. — FEODOR KRAUSE. 871 



lieh zu erkennen giebt in Schwund des Marks, ausserordentlich starker Ver- 

 schmälerung der Nervenfasern und beträchtlicher Kernvermehrung. Wir hatten 

 ferner nachgewiesen, dass diese eigenthümliche Atrophie, wie wir damals sagten, 

 ausschliesslich sensible Fasern betreffe und zwar nur einen Theil derjenigen 

 sensiblen Fasern, welche dem abgesetzten Gliede angehörten, dass dagegen die 

 motoriseben Nervenfasern dieser Atrophie nicht anheimfielen, sondern selbst bis 

 zehn Jahre nach der Amputation sich durchaus intact erhielten. Auf die Ver- 

 änderungen des Rückenmarks will ich hier nicht weiter eingehen. 



Es ist nun klar, dass eine Amputation für die Nerven nichts weiter be- 

 deutet, als eine Nervendurchschneidung, welche unter derartigen Umständen 

 erfolgt, dass die Wiedervereinigung der durchtrennten Nervenenden und mithin 

 eine Regeneration ausgeschlossen ist. Da nun die Nerven nach Amputationen 

 bis zum Rückenmark diesen von uns nachgewiesenen schweren Veränderungen 

 anheimfallen, so lag zunächst die Vermuthung nahe, dass wohl auch nach der 

 einfachen Nervendurchschneidung der centrale Nervenabschnitt nicht so ganz 

 unverändert bleiben könne, wie man bisher geglaubt hat. Es musste diese 

 Frage vor allem auch experimentell erörtert werden. Meine Untersuchungen 

 haben zu mehreren interessanten Ergebnissen geführt, die, wie ich mich der 

 Hoffnung hingebe, auch in praktischer Hinsicht nicht ohne Werth sind. Ich 

 beabsichtige daher diese Resultate kurz zu besprechen, und zwar werde ich 

 zuerst auf diejenigen Veränderungen eingehen, welche nach einer Continuitäts- 

 trennung des Nerven der centrale Nervenabschnitt erleidet, dann auf die Ver- 

 änderungen des peripheren Abschnittes und endlich auf die für die Praxis 

 wichtigen Ergebnisse. 



Ich habe vor allem danach gestrebt, Material vom Menschen zu bekommen. 

 Wie wir späterhin sehen werden, ergeben die Thierversuche und namentlich 

 Versuche an Kaninchen, wie ich sie aus äusseren Gründen allein anstellen 

 konnte, nicht Resultate, welche sich ohne weiteres auf den Menschen über- 

 tragen Hessen. Was den centralen Nervenabschnitt betrifft, so schien es mir 

 von vorn herein klar, dass es für unsere Frage gleichgültig sein müsse, auf 

 welche Weise die Nervenunterbrechung geschehe, ob durch Schnitt wie bei 

 einer Amputation, ob durch einen Tumor, der durch Druck die Nervenfasern 

 zur Atrophie bringt, ob endlich durch Ausschaltung ganzer peripherer Nerven- 

 gebiete, wie sie beispielsweise gangränöse Processe im Gefolge führen. Nament- 

 lich konnte ich hoffen im letzteren Falle, also im Falle von Gangrän eines 

 Gliedes, die Veränderungen im centralen Nervenabschnitt in frischerem, d. h. 

 weniger weit vorgeschrittenem Zustande zu Gesicht zu bekommen, als es mir 

 nach Amputationen möglich gewesen war. 



Ich habe nun im verflossenen Wintersemester Gelegenheit gehabt in fünf 

 Fällen von Gangrän, die sämmtlich zur Amputation kamen, die Nerven des ab- 

 gesetzten Gliedes zu untersuchen, und zwar konnte ich es weit oberhalb der 

 gangränösen Stelle (bis zu 18 cm ), wo die Nerven makroskopisch sich absolut 

 normal verhielten. Der eine Fall betraf eine diabetische Gangrän, ein zweiter 

 eine doppelseitige Frostgangrän, zwei Fälle senile Gangrän, alle Fälle aber die 

 untere Extremität in verschieden grosser Ausdehnung. Einmal habe ich schon 

 drei Wochen nach Eintritt der Gangrän, in zwei anderen Fällen vier Wochen 

 nach Eintritt der Gangrän die Nerven zur Untersuchung bekommen. Es empfiehlt 

 sich im allgemeinen, die Nerven in x / 3 — 1 °/ Osmiumsäurelösung zu erhärten 

 und dann die Schnitte mit Lithioncarmin nachzufärben. Die normalen mark- 



